العاملون في مجال الصحة لا يتعاملون بشكل جيد مع تفشي فيروس إيبولا: NPR
يقوم محققو الصحة في جمهورية الكونغو الديمقراطية بإجراء مقابلات مع الأفراد كجزء من تتبع المخالطين لهم، سعيًا للعثور على أولئك الذين كانوا على اتصال بأشخاص مصابين بفيروس الإيبولا.
ميشيل لونانغا / غيتي إميجز
إخفاء التسمية التوضيحية
تبديل التسمية التوضيحية
ميشيل لونانغا / غيتي إميجز
إن المفتاح لإنهاء أي تفشي للأمراض المعدية، وخاصة تلك التي لا يوجد لقاح معتمد لها، مثل تفشي فيروس إيبولا المستمر في جمهورية الكونغو الديمقراطية، هو الحصول على طفيف قبل الفيروس.
وللقيام بذلك، يحتاج مسؤولو الصحة إلى تحديد الطرق المحتملة التي قد ينتشر بها الفيروس بسرعة، وهي ممارسة تعرف باسم تتبع الاتصال، كما تقول أرماند سبريشر، طبيب الأمراض المعدية مع منظمة أطباء بلا حدود.
يقول: “نجد شخصًا مريضًا ونقول: من كان على اتصال بهذا المريض؟ من اعتنى به؟ من غسل ملابسه، من لمسه؟ أو من ذهب إلى دفن حيث مات شخص ما بسبب هذا؟”.
ينتشر الفيروس عن طريق سوائل الجسم، ولا يمكنه الانتقال إلا إلى جهات الاتصال هذه. إن تحديدهم جميعًا بسرعة وإبلاغهم بتعرضهم ومراقبتهم يمكن أن يساعد في منعهم من نشر الفيروس للآخرين والحصول على الرعاية بشكل أسرع إذا ظهرت عليهم الأعراض. يقول سبريشر: “إنها عملية كثيفة العمالة، ولكن إذا تمكنت من القيام بذلك بشكل جيد، فستكون قد تمكنت من التعامل بشكل جيد مع تفشي المرض”.
ليس لدى مسؤولي الصحة معالجة جيدة للتفشي الحالي.
وبعد ما يزيد قليلا عن شهرين، توفي أكثر من 1000 شخص، وأصيب أكثر من 2400 شخص بالفيروس. لا تظهر أعداد الحالات اليومية أي علامات على التباطؤ. ولعل الأمر الأكثر إثارة للقلق، أكثر من 80% من الحالات الجديدة تظهر خارج جهات الاتصال المعروفة.
يقول: “هذا بمثابة جرس إنذار بالنسبة لي”. ناهد بادلية، طبيب الأمراض المعدية في جامعة بوسطن والذي عمل على الاستجابات السابقة للإيبولا. “وهذا يعني أن عدد الأشخاص المصابين بهذا المرض أكبر بكثير مما نعتقد، وأن تتبع الاتصال لا يواكب ذلك.”
ويمكن أن تكون هذه النسبة المرتفعة ناجمة عن عدم القدرة على تتبع جميع المخالطين للحالات، مما يمنحهم نظرة جزئية فقط لسلاسل النقل المعروفة.
يتمركز تفشي المرض في منطقة بها الكثير من العمال العابرين والصراع المستمر، مما قد يجعل من الصعب تعقب كل من يتعامل مع حالة معروفة. ومن شأن المزيد من أجهزة تتبع الاتصال أن تساعد، وأعلنت منظمة الصحة العالمية أنه يتم تدريب 21 ألف عامل مجتمعي في الوقت الحالي.
ولكن من المحتمل أيضًا أن تحدث سلاسل انتقال كاملة خارج نطاق رؤية مسؤولي الصحة قبل أن يظهر شخص مريض جدًا – أو ميت – على رادارهم. يقول باديليا: “من المحتمل أن يكون هناك الكثير من الحالات التي فقدناها”. “وهذا يعني أن الناس يقدمون الرعاية في وقت لاحق بكثير، وهو ما يعني أنهم يتلقون الرعاية معدلات البقاء على قيد الحياة يمكن أن يكون أقل.”
كثير من الناس لا يأتون إلى العيادات على الإطلاق. ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية، فإن ما يقرب من ثلثي الوفيات تحدث خارج النظام الصحي.
يقول: “لا يزال هناك الكثير من الأشخاص الذين يعانون من أعراض قد تكون متسقة مع القلق بشأن تشخيص فيروس إيبولا والتي لا تزال تحت الأرض”. بوغوما تيتانجي، طبيب الأمراض المعدية في جامعة إيموري. وبدلاً من ذلك، تقول إنهم ربما يبحثون عن الرعاية لدى المعالجين التقليديين، أو يبقون في المنزل مع العائلة أو غير قادرين على الوصول إلى مراكز العلاج – أو حتى تجنبها عن قصد.
وتقول: “من المهم أن نتذكر أن هناك الكثير من الوصمة المرتبطة بالإيبولا”. وحيثما يتكشف هذا التفشي، هناك “الكثير من عدم الثقة تجاه العلوم الطبية والأشخاص الذين يحققون في تفشي المرض”.
إن حقيقة أن الكثير من الأمراض والوفيات تحدث في الظلام، بعيدًا عن أنظار مسؤولي الصحة والأطباء، قد أثبتت ذلك جعل الاستجابة أكثر صعوبة“، يقول تيتانجي. “أنا أعتبر الأمر مجرد رؤية قمة جبل الجليد، ولكن عدم القدرة على رؤية مدى ضخامة هذا الجبل الجليدي لأننا لا نملك العدسة التي تسمح لنا برؤية ذلك.”
وسيتطلب تحسين هذا الرأي، جزئياً، بناء الثقة مع المجتمعات المتضررة. يقول باديليا إن هذا عمل شاق، لكن بعض الأخبار الجيدة الأخيرة في الاستجابة يمكن أن تساعد – بدء التجارب السريرية للعلاج والدواء الذي يمكن أن يحمي الأشخاص المعرضين من الإصابة بالمرض.
يقول باديليا: “أعتقد أنه يمكنك بناء الثقة من خلال توفير رعاية أفضل، ويمكن بالطبع أن تكون هذه الرعاية الأفضل بمثابة الوصول إلى علاجات واعدة محتملة”.
لا يزال الوصول إلى هذه العلاجات محدودًا للغاية، نظرًا لأنها متاحة فقط من خلال التجارب السريرية. لكن باديليا يأمل أنه مع مرور الوقت، فإن احتمال تلقي رعاية أفضل أو دواء يمكن أن يمنع المرض بعد التعرض له يمكن أن يجذب المزيد من الناس لطلب المساعدة من خلال العيادات أو أجهزة تتبع الاتصال. وفي النهاية، تقول إن هذا هو المطلوب لتقليل عدد ضحايا هذا التفشي والسيطرة عليه.
