يقول المسؤولون الفيدراليون إن دور الرعاية في SoCal حصلت على الملايين من خلال ادعاءات كاذبة
أعلن مسؤولون فيدراليون يوم الخميس أنه تم القبض على ثمانية أشخاص ووجهت اتهامات إلى 15 آخرين في مخطط مزعوم لسرقة أكثر من 50 مليون دولار من أموال الرعاية الصحية عن طريق إدارة مرافق رعاية صحية وهمية في جميع أنحاء جنوب كاليفورنيا.
وقال المسؤولون الفيدراليون إن المدعى عليهم قدموا فاتورة إلى برنامج Medicare لتسديد مدفوعات رعاية المسنين للمرضى على مدى عدة سنوات، لكن العديد من هؤلاء المرضى لم يكونوا مصابين بمرض عضال. ووصف المسؤولون الفيدراليون الذين كشفوا عن الاتهامات يوم الخميس بأنها جهود وقحة لارتكاب عمليات احتيال في العديد من المرافق في جميع أنحاء المنطقة.
قال المساعد الأول لوزير العدل الأمريكي: “يحدث هذا كثيرًا جدًا، لا سيما في مقاطعة لوس أنجلوس”. بيل العسيلي. “نحن نجعل الاحتيال أولوية.”
اعتقل المسؤولون الفيدراليون ثمانية أشخاص بتهم الاحتيال المختلفة في حملة أطلق عليها اسم “عملية لا تقل مت”. وعلى الرغم من عدم وجود صلة بين القضيتين، قال المسؤولون إنهم اعتمدوا طرقًا مماثلة للاحتيال على النظام الطبي.
وأشار العسيلي إلى أن بعض المتهمين كانوا أيضا من مقدمي الرعاية الطبية، ومن بينهم ثلاث ممرضات وأخصائي تقويم العظام وطبيب نفسي.
وقام المدعى عليهم بتشغيل منشآت في كوفينا وأنهايم وجلينديل وليكوود. وقال عقيل ديفيس، المدير المساعد المسؤول عن مكتب مكتب التحقيقات الفيدرالي في لوس أنجلوس، إن جنوب كاليفورنيا مليء بالاحتيال في دور رعاية المسنين.
وزعم ديفيس أنه بدلاً من استخدام الأموال لتوفير الرعاية للمرضى الذين يحتضرون بشكل شرعي، استخدمها المشتبه بهم في السفر الدولي، ولدفع الرهون العقارية وقروض السيارات وإرسال الأموال إلى الخارج.
وقال ديفيس: “لا يحظى الاحتيال تاريخياً بالاهتمام الذي يستحقه، لذا يسعدني أن أرى تسليط الضوء على هذه المشكلة المنتشرة على المستوى الوطني”.
أميلو جيل وزوجته جلادوين، اللذان يديران رعاية سانت فرانسيس التلطيفية في جلينديل، تم القبض عليهما في منزلهما في كوفينا من قبل فريق التدخل السريع التابع لمكتب التحقيقات الفيدرالي.
على الرغم من أن المنشأة كانت تهدف إلى رعاية الموتى، إلا أن معدل وفيات المرضى كان حوالي 2.3٪ خلال السنوات الخمس الماضية، وفقًا لمراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية، أو CMS.
قال الدكتور محمد أوز، مدير CMS، لصحيفة التايمز في وقت سابق من هذا العام، إن معدلات الوفيات المنخفضة هذه كانت واحدة من أوضح العلامات على وجود دار رعاية لا تقدم الرعاية حقًا لمن هم في نهاية حياتهم.
كان أوز وإيسايلي حاضرين في اعتقالات كوفينا.
وفي قضية أخرى، قامت لوليتا بيرونيلا مينيرد، 65 عامًا، وهي ممرضة مهنية مرخصة من أنهايم، بإدارة شركة Topanga Hospice Care Inc. في أرتيسيا وزُعم أنها قدمت أكثر من 9 ملايين دولار في مطالبات احتيالية إلى Medicare، التي دفعت أكثر من 8.5 مليون دولار من تلك المطالبات، وفقًا للمحققين.
يُزعم أن العديد من الأشخاص الذين تم إدراجهم كمستفيدين مصابين بأمراض ميؤوس من شفائها لهذه المطالبات لديهم عناوين مشتركة.
كما اتُهم مينيرد أيضًا بدفع رشاوى للمستفيدين مقابل التمكن من إدراجهم كمرضى، وفقًا للمحققين.
وقال العسيلي إن أحد الزوجين، الذي زُعم أنه تم التواصل معه في أحد المتاجر الكبرى، أخبره مينرد أن بإمكانهما الحصول على 300 دولار شهريًا لكل منهما والحصول على مخفوقات غذائية وفيتامينات بدون وصفة طبية وكراسي متحركة. وقال إنهم لم يكونوا مصابين بمرض عضال.
وقال العسيلي إن المنشأة سجلت معدل خروج من المستشفى دون وفيات يبلغ حوالي 85%، أي ما يقرب من خمسة أضعاف المعدل الوطني.
وقال العسيلي: “عندما تذهب إلى دار العجزة فإنك ستذهب إلى هناك لتموت”. “ليس لديك معدل بقاء يصل إلى 85%.”
وفي قضية أخرى، اتُهمت نيتا ألموتي باديت بالما، 76 عامًا، وزوجها أدولفو كاتباجان، 68 عامًا، بإدارة ثلاث مرافق احتيالية لرعاية المسنين، بما في ذلك منشأة كانت تعمل بينما كانت بالما حرة بكفالة في قضية احتيال أخرى في دور رعاية المسنين.
وقال العسيلي: “هذه هي مدى فظاعة وجرأة بعض هؤلاء المحتالين”.
الزوجان متهمان بتقديم ما لا يقل عن 4.8 مليون دولار في مطالبات احتيالية بين عامي 2022 و2024، على الرغم من منعهما من تشغيل دار لرعاية المسنين.
وفي إعلانهما عن العملية الإجرامية والتهم الفيدرالية، استهدف العسيلي وأوز أيضًا المعارضين السياسيين، ولا سيما حاكم كاليفورنيا جافين نيوسوم وإدارة الرئيس السابق بايدن.
وقال العسيلي خلال المؤتمر الصحفي: “هذه ليست مجرد مشكلة احتيال، إنها مشكلة كاليفورنيا والحكومة الفيدرالية هي المحفظة”. “أنا أسمي كاليفورنيا مملكة الاحتيال.”
واتهم العسيلي الدولة بعدم إجراء أي تدقيق أو تدقيق عند إدارة تراخيص دور رعاية المسنين.
وقال العسيلي: “إنهم لا يهتمون لأنها ليست أموالهم”.
ومع ذلك، تبنت الولاية قرارًا بوقف إصدار تراخيص رعاية المسنين الجديدة، والذي جاء بعد تحقيق أجرته صحيفة لوس أنجلوس تايمز ومراجعة حسابات الولاية. تم تمديده مؤخرًا حتى يناير 2027 بعد أن فاتت الولاية الموعد النهائي لسن لوائح طوارئ جديدة لدور المسنين.
أوز، الذي تعرض لانتقادات في وقت سابق من هذا العام بعد نشر مقطع فيديو يتهم مجموعات الجريمة الأرمينية بتنفيذ عمليات احتيال واسعة النطاق، واصل يوم الخميس اتهام مسؤولي كاليفورنيا ولوس أنجلوس بعدم بذل ما يكفي لمكافحة الاحتيال.
“لماذا يكون ثلث دور رعاية المسنين في البلد بأكمله موجودًا في مقاطعة لوس أنجلوس فقط؟” قال أوز. “يجب أن تكون متشككا. نحن كذلك.”
وقال أوز إنه خلال 10 أسابيع، قام المسؤولون الفيدراليون بتدمير 221 منشأة لرعاية المسنين في المنطقة.
وفي سلسلة من المنشورات على موقع X، بدا نيوسوم يرد على الانتقادات.
نشر نيوسوم ردًا على تعليق نائب الرئيس جيه دي فانس حول العملية الفيدرالية: “تحاول إدارة ترامب – موطن أكبر المحتالين على وجه الأرض – إلقاء اللوم على كاليفورنيا في مشكلات تتعلق ببرنامجها الفيدرالي”. “يسرني أن أرى الاحتياطي الفيدرالي يأخذ أخيرًا على محمل الجد الاحتيال في البرامج التي يديرها بنفسه … بعد 15 شهرًا فقط من تولي ترامب منصبه”.
وفي منشور آخر، قال المكتب الصحفي لنيوسوم، إن الولاية أوقفت أكثر من 280 ترخيصًا في العامين الماضيين وتحظر التراخيص الجديدة.
