الدكتور كاي: لقد فقدت البطانة في قدمي – كيف يمكنني ارتداء الكعب العالي؟

يبدو هذا سخيفًا ، لكن يبدو أن قدمي فقدت بطونتها. هذا يعني أن ارتداء أي شيء آخر غير الأحذية الرياضية أمر غير مريح. لدي حفل زفاف قادم وأنا أخشى ذلك ، حيث سأضطر إلى ارتداء الكعب. هل هناك أي شيء أستطيع القيام به؟

إنه ليس سخيفًا على الإطلاق – وقد يكون شيئًا يسمى متلازمة وسادة دهون الكعب ، والمعروفة باسم ضمور الوسادة الدهنية.

توجد طبقة من الدهون تدعم وتبطئ الكعب ، مثل ممتص الصدمات. إذا أصبح هذا أرق ، يمكن أن يصبح مؤلمًا.

يكون الألم بشكل عام في منتصف كعبك ويزداد سوءًا أثناء الأنشطة عالية التأثير ، أو عند الوقوف أو المشي لفترات طويلة. تشمل العلاجات الراحة واستخدام الثلج والأدوية المضادة للالتهابات واستخدام حشوات توسيد للأحذية لدعم الكعب.

هناك أيضًا حالة تُعرف باسم التهاب اللفافة الأخمصية ، حيث يوجد التهاب في النسيج الضام (اللفافة) الذي يدعم القدم. غالبًا ما يكون هذا الألم أسوأ في الصباح ويمكن أن يكون حول قوس القدم والكعب. يشمل العلاج الأولي بالمثل الأحذية المبطنة والداعمة والراحة والثلج.

سألت قارئة اليوم التي تطلب المساعدة من الدكتورة كاي عن مشكلة في قدميها تخشى أن تمنعها من ارتداء الكعب العالي في المستقبل.

هناك أيضًا تمارين وإطالات يمكن أن تساعدك – ابحث عنها عبر الإنترنت من خلال البحث عن “تمارين لالتهاب اللفافة الأخمصية”.

إذا شعرت أنك تمشي على حصى أو حصى ، فقد تكون مصابًا بحالة تسمى ورم مورتون العصبي ، حيث يكون هناك سماكة حول العصب المتهيج في القدم.

بدلاً من ذلك ، قد تكون هناك مشكلة في أعصاب القدم تسبب التغيير في الإحساس. يمكن أن يصبح هذا الألم منهكًا ويتداخل مع الأنشطة اليومية ، لذا يرجى طلب المشورة الطبية – فقد تحتاج إلى إحالة إلى أخصائي القدم الذي يمكنه تقديم مجموعة واسعة من العلاجات.

أعاني من بقع حمراء مؤلمة من الجلد على فخذي الداخلية والتي عالجتها بالكريمات المضادة للفطريات التي لا تستلزم وصفة طبية. لكن يبدو أن هذه توقفت عن العمل – ماذا يمكنني أن أفعل بدلاً من ذلك للتحكم فيها؟

يبدو هذا مثل سعفة الساق ، وهي عدوى فطرية تصيب الفخذ تسمى أحيانًا حكة اللعب. إنه أكثر شيوعًا عندما يكون الطقس حارًا ورطبًا وفي الأشخاص الذين يعانون من حالة التعرق المفرط التي تسمى فرط التعرق. يمكن أن تؤدي السمنة والملابس الضيقة أيضًا إلى زيادة المخاطر.

يمكن أن يكون الطفح الجلدي متقشرًا أو مثيرًا للحكة أو أحمر أو وردي (أو يبدو أغمق في درجات لون البشرة الداكنة). يمكن أن يترك أيضًا بقعًا داكنة على الجلد بمجرد إزالة الطفح الجلدي.

نسمي هذا فرط التصبغ التالي للالتهابات. إذا كان خفيفًا ، فعادةً ما يختفي في غضون بضعة أشهر ولكن قد يستغرق وقتًا أطول ، وإذا كان شديدًا ، فقد تكون البقع دائمة. يمكن أن يتراوح لون البقع الداكنة من البني إلى الأزرق / الرمادي.

تُعالج سعفة التينيا بشكل عام بالكريمات المضادة للفطريات ، والعديد منها متاح بدون وصفة طبية. يحتاج البعض إلى استخدامه لمدة عشرة أيام بعد التئام الآفات ، لذلك اعتمادًا على الكريم ، من المهم الاستمرار في وضعه لفترة زمنية محددة ، حتى لو كان الطفح الجلدي أفضل. إذا لم يفلح ذلك ، فاستشر الطبيب نظرًا لوجود حالات جلدية أخرى قد تسبب المشكلة.

إذا كنت مصابًا أيضًا بقدم الرياضي أو عدوى بالجلد أو الأظافر الفطرية في مكان آخر ، فإن الأمر يستحق محاولة علاجها لتقليل خطر إعادة العدوى. في بعض الأحيان تكون مضادات الفطريات عن طريق الفم مطلوبة ، لذا استشر طبيبك.

عانى زوجي من سكتة دماغية صغيرة ونوبة قلبية في الماضي ، وقد تم تركيب دعامتين. يحوم ضغط دمه عند 160/80 ولكنه يرتفع أكثر في بعض الأحيان ، على الرغم من كونه يتناول الأقراص عالية القوة. هل يجب أن نقلق؟

ارتفاع ضغط الدم هو مشكلة شائعة ولكنها خطيرة. على الرغم من أنه لا يسبب أعراضًا يومًا بعد يوم ، إلا أنه على المدى الطويل يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، وهذا هو سبب أهمية السيطرة عليه.

يُسجل ضغط الدم برقمين: الضغط الانقباضي (الرقم الأعلى) هو القوة التي يضخ بها قلبك الدم في أنحاء الجسم. الضغط الانبساطي (الرقم الأدنى) هو مقاومة تدفق الدم في الأوعية الدموية.

الشيء المهم الذي يجب معرفته هو أن الضغط الانقباضي الذي يزيد عن 140 والضغط الانبساطي أكثر من 90 يعتبر مرتفعًا. تكون هذه الأرقام أقل قليلاً إذا كنت تقيس ضغط دمك في المنزل.

على الرغم من أن الدواء فعال بشكل عام في الحصول على قراءات أقل من هذا المستوى ، إلا أن بعض الأشخاص يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقاوم للأدوية ، مما يعني أن ضغط الدم يظل مرتفعًا على الرغم من تناوله للجرعة القصوى من الأقراص. في هذه الحالات ، قد يكون لنوع مختلف من أدوية ضغط الدم تأثير أفضل. سيتمكن الطبيب العام من تجربة ذلك ، ولكن إذا استمرت المشكلة ، فقد تكون هناك حاجة للإحالة إلى طبيب القلب. يمكن لأخصائيي القلب استكشاف المزيد من خيارات العلاج.

في بعض الأحيان ، يكون سبب عدم فعالية الدواء هو أن المرضى لا يتناولونه بانتظام بسبب الآثار الجانبية التي لا تطاق. إذا كان الأمر كذلك ، فمن المهم التحدث مع الطبيب لإيجاد حل.

وتذكر أن إجراءات نمط الحياة يمكن أن تكون مفيدة أيضًا عند معالجة ارتفاع ضغط الدم ، مثل تقليل كمية الملح في النظام الغذائي وفقدان الوزن وزيادة النشاط البدني.

نحتاج إلى الحقائق الكاملة وراء رجيم الحساء والمخفوق

أعلنت الحكومة الأسبوع الماضي أن حساء NHS ونظام رجيم المخفوق منخفض السعرات الحرارية للغاية ، والذي ثبت أنه يخفف من مرض السكري من النوع 2 ، سيتم تقديمه لجميع البريطانيين المؤهلين بحلول مارس من العام المقبل.

تم اختباره في 21 منطقة في إنجلترا منذ نوفمبر 2020 وساعد حتى الآن حوالي 2000 مريض على تحسين صحتهم عن طريق فقدان الوزن.

أظهرت الدراسات أن فقدان الوزن بشكل كبير يمكن أن يضغط على توقف مؤقت للمرض ، ولكن لدي بعض المخاوف. ليس من الواضح ما هي نسبة المرضى الذين يتبعون هذا النظام الغذائي الذين يتمكنون من الحفاظ على الوزن على المدى الطويل وماذا يحدث إذا لم يفعلوا ذلك.

أود أن أسمع عن تجاربك مع حمية الحساء و الرجيم. هل يخلصك من مرض السكري؟ أم أنك وضعت الوزن مرة أخرى وانتهى بك الأمر بالشعور بالهزيمة؟

اكتب إلى فريق Health على البريد الإلكتروني للدكتور إيلي على [email protected].

ستعود الدكتورة إيلي الأسبوع المقبل

أعلنت الحكومة الأسبوع الماضي أن حساء النظام الغذائي الصحي (NHS) ونظام غذائي منخفض السعرات ، والذي ثبت أنه يخفف من مرض السكري من النوع 2 ، سيتم تقديمه لجميع البريطانيين المؤهلين بحلول مارس من العام المقبل.

أعلنت الحكومة الأسبوع الماضي أن حساء النظام الغذائي الصحي (NHS) ونظام غذائي منخفض السعرات ، والذي ثبت أنه يخفف من مرض السكري من النوع 2 ، سيتم تقديمه لجميع البريطانيين المؤهلين بحلول مارس من العام المقبل.

لا تجعلي المخاض أصعب

لدي الكثير من الأسئلة حول مسكن الآلام المعتمد حديثًا الذي يجب تناوله أثناء المخاض والذي تم الإعلان عنه الأسبوع الماضي.

تشعر الكثير من الأمهات الحوامل بالقلق لأن الدواء ، المسمى ريميفنتانيل ، هو نوع من المواد الأفيونية – مسكن قوي للألم ويمكن أن يسبب الإدمان – يمكن للمرضى إعطائه بأنفسهم. لكن لا تقلق إذا عرض عليك ذلك ، حيث يتم إعداد النظام بحيث لا يمكنك تحمل الكثير.

كما أنه يعمل بسرعة – في غضون 30 ثانية – ويزول في غضون دقيقتين. هذا يعني أنه يمكن للمرأة أن تتجول أثناء المخاض ، مما قد يساعد أيضًا في تخفيف الألم ، على عكس إعطاء حقنة فوق الجافية ، والتي يمكن أن تجعلك مخدرًا من الخصر إلى الأسفل.

هناك الكثير من الضغط على النساء للولادة بشكل طبيعي ، والذي أعتقد أنه قد يكون ضارًا – فكلما زاد ما هو معروض لجعل الولادة أقل إيلامًا ، كان ذلك أفضل.