يزعم الخبراء أن مرض التوحد والخلل الجنسي ناجم عن الهرمونات التي يتعرض لها الأطفال في الرحم

لقد حير اضطراب خلل الهوية الجنسية العلماء لعقود من الزمن: لماذا يشعر بعض الناس أنهم ولدوا في الجسم الخطأ، بينما لا يشعر الآخرون بذلك؟

الآن، يعتقد الخبراء الذين تحدثوا إلى موقع DailyMail.com أن إحدى السمات المشتركة بين هذه المجموعة، التي يقدر عددها بنحو 1.4 مليون أمريكي، قد تقدم بعض التفسير.

أظهرت الأبحاث أن أولئك الذين لا يتعرفون على الجنس الذي تم تحديده لهم عند الولادة هم أكثر عرضة للإصابة بالتوحد بما يصل إلى ستة أضعاف من الأشخاص الذين لا يعانون من خلل النطق الجنسي.

يُعتقد أن اضطراب النمو، الذي يؤثر على كيفية تواصل الأشخاص وتواصلهم اجتماعيًا وتصرفاتهم، يتداخل مع خلل النطق بين الجنسين لعدة أسباب.

أشارت العديد من الدراسات إلى أن التعرض لهرمونات معينة في الرحم يمكن أن يزيد من احتمالية حدوث كلتا المشكلتين، في حين يقول بعض الخبراء إن الرابط قد يكمن في الامتناع المشترك عن الالتزام بالإرشادات. المعايير المجتمعية.

واحدة من أكبر الدراسات على الإطلاق لفحص العلاقة المحتملة بين اضطراب طيف التوحد واضطراب الذكاء العام، شملت بيانات من أكثر من 641000 شخص.

الدراسة، نشرت في طبيعة الاتصالات في عام 2020، وجدت أن الأشخاص الذين لا يتعرفون على الجنس المحدد لهم عند الولادة هم أكثر عرضة للإصابة بالتوحد بثلاث إلى ستة أضعاف من الأشخاص الذين ليس لديهم اختلاف بين الجنسين.

قالت الدكتورة أميثيستا هيريك، الكيميائية والناشطة في مجال التعليم المتحول، وهي امرأة متحولة جنسيًا، لموقع DailyMail.com، إنها تعتقد أن هذا قد يكون بسبب يتمتع الأشخاص المصابون بطيف التوحد “بالحرية في استكشاف هوياتهم والتعبير عن أنفسهم بالطريقة التي يختارونها لأن الأعراف الاجتماعية أقل أهمية”.

أظهرت دراسة عام 2020 أن الأشخاص المتحولين جنسيًا والمتنوعين جنسيًا سجلوا درجات أعلى في مقاييس الإبلاغ الذاتي عن سمات التوحد، بما في ذلك الحساسية الحسية، والتي غالبًا ما تكون من سمات التوحد.

بعد الدراسة وبناء على ملاحظاته الخاصة، خلص الدكتور مايكل كريج، أستاذ الطب النفسي وعلم النفس وعلم الأعصاب في كلية كينغز لندن في المملكة المتحدة، إلى وجود صلة متأصلة بين خلل النطق بين الجنسين والتوحد.

وقال الدكتور كريج، الذي كان أيضًا قائد وحدة التوحد الوطنية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، لصحيفة التايمز: “كانت هناك بالتأكيد بعض الأيام حيث كنت مقتنعًا إلى حد ما أن 40 إلى 50 بالمائة من المرضى الذين كنت أراهم كانوا مصابين بالتوحد”.

“كنت أحاول معرفة ما الذي قد يفسر هذا التداخل، لكنه مجال يصعب البحث فيه لجميع أنواع الأسباب.”

بشكل عام، قدر أن حوالي 20% من المرضى الذين لاحظهم في عيادة تافيستوك للجنس في لندن ربما يكونون مؤهلين لتشخيص مرض التوحد.

على الرغم من عدم اكتشاف علاقة محددة، اقترح مؤلفو دراسة عام 2020 عدة روابط محتملة بين مرض التوحد والتنوع بين الجنسين.

لقد كتبوا أن الأفراد المصابين بالتوحد قد يتوافقون بشكل أقل مع المعايير المجتمعية مقارنة بالأشخاص الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بهذه الحالة، “وهو ما قد يفسر جزئيًا سبب تحديد عدد أكبر من الأفراد المصابين بالتوحد خارج الثنائية النمطية بين الجنسين”.

ثانيًا، ثبت أن هرمونات ما قبل الولادة المشاركة في تشكيل نمو الدماغ تساهم في كل من التوحد وسلوكيات دور الجنسين.

وقد بحثت الدراسات السابقة العلاقة بين هرمونات ما قبل الولادة والتوحد. وجدت دراسة أجريت عام 2019 وجود صلة بين المستويات المرتفعة من هرمون الاستروجين الجنسي الأنثوي لدى النساء الحوامل والتوحد لدى أطفالهن.

وجدت دراسات منفصلة في عامي 2015 و2018 أن النساء الحوامل اللاتي لديهن مستويات عالية من بعض الهرمونات الجنسية، بما في ذلك هرمون التستوستيرون والبروجستيرون، لديهن خطر متزايد لإنجاب طفل مصاب بالتوحد.

ارتفعت معدلات خلل النطق بين الجنسين في كل ولاية باستثناء ولاية واحدة خلال السنوات الخمس الماضية

وقد بحثت الأبحاث السابقة أيضًا ما إذا كانت هرمونات ما قبل الولادة تلعب دورًا في خلل النطق بين الجنسين، حيث تشير إحدى الدراسات إلى أن ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون قبل الولادة لدى الإناث وانخفاض مستوياته عند الذكور قد يساهم في خلل النطق بين الجنسين.

وبما أن الدراسة وجدت أن الأفراد المتنوعين جنسياً لديهم معدلات أعلى من حالات النمو العصبي، قال الدكتور آرون روبن، عالم النفس العصبي، لموقع DailyMail.com: “من المعقول أن تكون هذه الحالات مرتبطة، أو أنه يمكن أن يكون هناك تداخل بين مرض التوحد وخلل النطق بين الجنسين.

“العديد من الاضطرابات النمائية العصبية والنفسية تميل إلى أن تكون مرضية، ونحن نميل إلى رؤية معدلات عالية من الحالات الأخرى، مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، لدى الأفراد المصابين بالتوحد.”

وتابع: “بينما أعتقد أنه من المحتمل جدًا أن يكون لدى الأفراد المصابين بالتوحد خطر أكبر للإصابة باضطراب الهوية الجنسية – أو أن تكون معدلات خلل الهوية الجنسية أعلى بين الأفراد المصابين بالتوحد مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من التوحد – إلا أنني سأكون متشككًا في أي شخص”. الادعاء بأن مرض التوحد يمكن أن “يسبب” خلل النطق بين الجنسين.

“نحن نعرف القليل جدًا عن كلتا الحالتين، وأعتقد أننا بعيدون جدًا عن القدرة على الإدلاء ببيانات سببية. ومع ذلك، فإن المزيد من التحقيق في التداخل بين الشرطين يمكن أن يؤدي إلى اكتشافات جديدة وفهم أفضل لكليهما.

شاركت امرأة من فلوريدا قصتها مع إصابتها بالتوحد، ثم أعلنت لاحقًا أنها متحولة جنسيًا. كتبت لورا، البالغة من العمر 32 عامًا من فلوريدا، “أنا متحول جنسيًا ومتوحد وأكثر شيوعًا مما تعتقد” لصحيفة Huffington Post في عام 2019.

قالت إنه تم تشخيص إصابتها بطيف التوحد في أواخر سن المراهقة ثم بدأت في التحول لاحقًا، وكتبت أن الأمر استغرقها حتى وقت متأخر من حياتها لتلقي التشخيص والخروج بسبب تجاهل العلامات أو تجاهلها.

كانت لورا تصدر أصواتًا متكررة، وتواجه صعوبة في النوم ما لم يتم الضغط على يدها وتواجه صعوبة في تناول الأطعمة الشائعة.

كما أنها أصبحت منزعجة بسبب التغيير في الهيكل أو الروتين. عندما تفاقمت أعراض التوحد لديها في المدرسة الثانوية، تلقت تشخيصها.

أما بالنسبة لحالتها المتحولة، كتبت لورا أنها “لم تشعر بالصواب بشأن العيش كذكر” خلال طفولتها، لكنها لم تعرف كيفية التعرف على هذا الشعور، وعندما وصلت إلى سن البلوغ وبدأت في تجربة النمو الذكوري النموذجي، قالت: ” أدركت أن هناك خطأ ما.

وكتبت: “باعتباري امرأة مثلية ومتحولة جنسيًا ومتوحدة، قضيت وقتًا طويلًا على افتراض أنني شخص شاذ إحصائيًا… ولكن اتضح أن الأمر ببساطة ليس كذلك”.

كتبت لورا أنها اكتشفت أن ما بين ثمانية إلى 10 بالمائة من الأطفال الذين تتم رؤيتهم في عيادات النوع الاجتماعي يستوفون معايير الإصابة بالتوحد.

وأضافت: “إحصائيًا، هذا يعني أن الأشخاص المتحولين جنسيًا هم أكثر عرضة للتشخيص على طيف التوحد، والعكس صحيح، وهناك علاقة قوية بما يكفي لإثبات أنه من الشائع بشكل مدهش أن يتداخل كلا الأمرين”.

ومع ذلك، تابعت لورا: “باعتباري شخصًا متحولًا جنسيًا ومصابًا بالتوحد، لم يشرح لي هذا التداخل الإحصائي أبدًا من قبل أي شخص في المجال الطبي، مما أدى إلى سنوات من معاناتي مع صراعات فريدة ناجمة عن هذا التداخل”.

ارتفعت معدلات كل من مرض التوحد والخلل الجنسي، وهو تشخيص سريري من قبل أخصائي الرعاية الصحية، على مدى العقدين الماضيين في الولايات المتحدة.

ارتفعت تشخيصات اضطراب الهوية الجنسية في كل ولاية باستثناء ولاية واحدة منذ عام 2018 – حيث أصبح متوسط ​​عمر التشخيص أصغر سنًا.

وجد تحليل لمطالبات التأمين أجرته شركة Komodo Health Inc بين عامي 2017 و2021، أنه تم تشخيص ما يقرب من 121880 طفلًا تتراوح أعمارهم بين 6 و17 عامًا يعانون من خلل الهوية الجنسية.

وفي عام 2021، تم تشخيص 42000 حالة، أي بزيادة قدرها 70 بالمائة عن عام 2020.

ويشكل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا الآن خمس التشخيصات الجديدة كل عام.

يُظهر تقرير صادر عن شركة تحليل البيانات الصحية Definitive Healthcare أن معدل خلل النطق بين الجنسين زاد في كل ولاية باستثناء ولاية ساوث داكوتا من عام 2018 إلى عام 2022 في جميع الأعمار.

وشوهدت الزيادات الأكثر حدة خلال تلك السنوات الخمس في ثلاث ولايات يقودها الجمهوريون: فرجينيا (274 في المائة) وإنديانا (247 في المائة) ويوتا (193 في المائة).

وشهدت ولاية ساوث داكوتا انخفاضًا بنسبة 23 بالمائة بين عامي 2018 و2022.

يمكن أن يؤدي القبول الاجتماعي الأكبر وزيادة الوعي حول الحالة من جانب الأطباء إلى تفسير الزيادة في الحالات جزئيًا.

تظهر بيانات مركز السيطرة على الأمراض أن واحدًا من كل 36 طفلًا أصيب بالتوحد في عام 2020، مقارنة بواحد من كل 68 طفلًا في عام 2010 وواحد من كل 150 طفلًا في عام 2000.

ونظرًا لارتفاع المعدلات، يتساءل الخبراء عما إذا كانت الحالة أصبحت أكثر شيوعًا أو ما إذا كان الأطباء قد أصبحوا أفضل في التعرف على مرض التوحد وتشخيصه.

لا يوجد حتى الآن اختبار قياسي لمرض التوحد، ولكن هناك تقدم كبير في القدرات التشخيصية، فضلا عن فهم أكبر لهذا الاضطراب.

نظرًا لعدم وجود اختبار لهذه الحالة، يجب على الأطباء الاعتماد على تاريخ نمو الطفل وسلوكه.

يتم فحص الأطفال بحثًا عن مرض التوحد في مواعيد الطبيب المميزة في الفترة من 18 إلى 24 شهرًا عندما يتم تقييم مهارات اللغة والحركة والتفكير لدى الطفل، فضلاً عن السلوكيات والعواطف.

لا يوجد علاج لكن الخبراء يقولون إن التدخل المبكر يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا، حيث أن الاكتشاف المبكر هو مفتاح ضمان حصول الأطفال الذين يعانون من هذا الطيف على المساعدة التي يحتاجون إليها.

والآن، يقول الخبراء إن الأطفال الذين يتم فحصهم في عيادات النوع الاجتماعي يجب أن يخضعوا لفحص التوحد.

البروفيسور سيمون فيليب بارون كوهين من جامعة كامبريدج والمؤلف المشارك لدراسة عام 2020، وقال لصحيفة التايمز: “إذا تمت إحالة العديد من الشباب في الوقت الحاضر إلى اضطراب الهوية الجنسية كتفسير لاكتئابهم، وتم إغفال تشخيص التوحد الأساسي، فمن الممارسات السريرية الجيدة التحقق أيضًا من مرض التوحد أيضًا، في حالة إصابة الشخص بالتوحد”. قد تكون صراعات الصحة العقلية أيضًا بسبب عدم حصولهم على الدعم لمرض التوحد.

“الاثنان لا يستبعد أحدهما الآخر ولكن يمكن أن يكونا ظروفًا متزامنة، وكل منهما يستحق الدعم.”

وأضاف: “كل من الأفراد المصابين بالتوحد والمتحولين جنسيا والأفراد المتنوعين جنسيا مهمشون ويعانون من نقاط ضعف متعددة.

“من المهم أن نحمي حقوق هؤلاء الأفراد في أن يكونوا على طبيعتهم، وأن يتلقوا الدعم المطلوب، وأن يتمتعوا بالمساواة والاحتفاء باختلافاتهم، دون أن يتعرضوا للوصم المجتمعي أو التمييز.”