أثار طبيب طب الطوارئ الدكتور جو ويتينغتون حالة من الجنون على الإنترنت هذا الأسبوع عندما شارك تمرينًا بسيطًا قال إنه قد يكون علامة على إصابتك بمرض قلبي خطير صامت.
الاختبار، الذي صاغه أطباء القلب في جامعة ييل، اختبار الإبهام إلى الكف، حيث يقوم الأشخاص بوضع أيديهم بشكل مسطح على طاولة مع رفع راحة اليد للأعلى أو مدها أمامهم وتمرير إبهامهم عبر راحة اليد.
إذا برز الإبهام من الجانب الآخر من اليد، قال الدكتور ويتنجتون إن لديك فرصة بنسبة 98 بالمائة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري – وهو انتفاخ خطير يمكن أن ينفجر في الشريان الذي يحمل الدم من القلب.
ادعى طبيب الطوارئ أن الوصول البعيد لإبهامك يمكن أن يكون علامة على وجود نقص في الكولاجين، مما قد يؤدي إلى تورم خطير في الشرايين.
وقال الطبيب المقيم في كاليفورنيا: “لقد أظهرت الدراسات أنه على الرغم من أنه ليس كل من يعاني من تمدد الأوعية الدموية الأبهري لديه اختبار إيجابي، فإن أولئك الذين لديهم اختبار إيجابي لديهم فرصة بنسبة 98 بالمائة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية”.
ولكن بمجرد انتشاره على نطاق واسع، اختفى منشور الدكتور ويتنغتون ويبدو أنه تم حذفه من حسابه على TikTok، مما دفع الناس إلى التساؤل عما إذا كان ما شاركه صحيحًا.
كيفية إجراء الاختبار: ارفع يدك كما لو كنت تطلب من شخص ما أن يتوقف، أو ضع يدك بشكل مسطح على الطاولة، مع رفع راحة اليد للأعلى (1). مع جعل راحة يدك مسطحة، قم بتمديد إبهامك إلى أقصى ما تستطيع عبره باتجاه إصبعك الخنصر. فإذا وصل إبهامك إلى منتصف الكف (2) فهذا طبيعي. ومع ذلك، إذا امتدت إلى ما بعد حافة يدك (3)، يقول الباحثون إن هذا قد يكون علامة على اضطراب الكولاجين، مما قد يزيد من احتمالية الإصابة بتمدد الأوعية الدموية.
قام الدكتور ويتنجتون بحذف الفيديو الأصلي الخاص به. وقال فيه إن أولئك الذين لديهم اختبار إيجابي من الإبهام إلى راحة اليد “لديهم تغير بنسبة 98 بالمائة في الإصابة بتمدد الأوعية الدموية”.
ولكن قبل حذفه، أصاب الناس بالذعر.
شاركت إحدى مستخدمي TikTok مقطع فيديو لنفسها وهي تحاول الاختبار، حيث ظهر إبهامها معلقًا على حافة كفها مع تسمية توضيحية تقول “هل يجب أن أقلق؟”
وعلق آخر على المنشور: “يا إلهي. أنا الآن بحاجة إلى مجموعة دعم أخرى لعلاج قلقي من TikTok.
إن العلم وراء الاختبار معقد، وفقًا للدكتور محمد سياد بانهوار، طبيب القلب التداخلي في سانفورد هيلث.
وقال في تغريدة على TikTok رداً على الدكتور ويتنغتون: “ليست هناك حاجة للذعر”.
وأضاف الدكتور بانهوار أنه على الرغم من أن اختبار راحة اليد إلى الإبهام يمكن أن يكون علامة على أن لديك نقصًا في الكولاجين، إلا أنه ليس تأكيدًا على إصابتك بالتأكيد بتمدد الأوعية الدموية.
الكولاجين عبارة عن ألياف داعمة وقابلة للتمدد وموجودة في جميع أنحاء الجسم، وهو مهم بشكل خاص لمساعدة الأوعية الدموية على الحفاظ على شكلها مع مرور الوقت.
إذا كنت تعاني من نقص الكولاجين، فمن الممكن أن تكون لديك أوعية دموية أضعف، والتي تكون أكثر عرضة لخطر التضخم مع مرور الوقت بسبب الإجهاد، مما يسبب تمدد الأوعية الدموية.
تم ربط بعض اضطرابات الكولاجين بتمدد الأوعية الدموية في الشريان الأبهر الصاعد، وهي منطقة شديدة الخطورة بشكل خاص لأنها الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينبع من القلب، مما يعني أنها تتعرض للكثير من التآكل، كما يقول الدكتور كينان يونت، جراح القلب والصدر في المركز. وقالت جامعة فيرجينيا في مقطع فيديو.
وفقًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، يموت ما يقرب من ثمانية إلى 10 أشخاص مصابين بتمزق تمدد الأوعية الدموية قبل الوصول إلى المستشفى. وتسببت تمزقات تمدد الأوعية الدموية الأبهري في حوالي 9904 حالة وفاة في عام 2019، وفقًا لأحدث البيانات الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
وسلط الدكتور يونت الضوء على حالات مثل متلازمة مارفان، ومتلازمة إهلر-دانلوس، ومتلازمة لويز-ديتز.
تؤثر هذه الحالات على الشريان الأورطي، ولكنها تظهر أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم، مثل المفاصل. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الكولاجين من مفاصل مفرطة الحركة أو مرنة للغاية.
العلاقة بين اضطرابات الكولاجين وخلل الأوعية الدموية هي المكان الذي يأتي فيه اختبار راحة اليد إلى الإبهام.
إذا كان لديك تمدد الأوعية الدموية في الأبهر الصاعد وأصبح كبيرًا بدرجة كافية بحيث يتطلب العلاج، يقوم الأطباء أحيانًا بزراعة شبكة جراحية حول الوعاء الدموي لدعمه.
تم تطويره في عام 2021 بعد أن قام أطباء القلب في جامعة ييل بفحص 305 مريضًا كانوا موجودين بالفعل في المستشفى لإجراء جراحة القلب.
ومن بين هؤلاء، كان هناك 93 مريضًا يعانون من تمدد الأوعية الدموية في الأبهر الصاعد، مما يعني أن لديهم تمدد الأوعية الدموية في الجزء العلوي من الوعاء الدموي الذي يبرز من القلب.
ثمانية وتسعون بالمائة من هؤلاء المرضى البالغ عددهم 93 مريضًا كانت نتيجة اختبار كف اليد إيجابية، وهو ما قد يكون ما استند إليه الدكتور ويتنغتون في ادعائه.
وقال مؤلف الدراسة الدكتور جون إليفترياديس، المدير الفخري لمعهد الأبهر: “أظهرت دراستنا أن غالبية مرضى تمدد الأوعية الدموية لا يظهرون علامة إيجابية، لكن المرضى الذين لديهم اختبار إيجابي لديهم احتمال كبير للإصابة بتمدد الأوعية الدموية”. وقال في مستشفى ييل نيو هافن.
تشير دراسة فيدرالية إلى أن ربع مليون أمريكي يموتون كل عام بعد تشخيصهم بشكل خاطئ في غرفة الطوارئ
يشير تقرير فيدرالي إلى أن ربع مليون أمريكي يموتون كل عام بسبب تشخيصهم بشكل خاطئ في غرفة الطوارئ.
وهذا يعني أن الاختبار يمكن أن يكون علامة للتحقق مع طبيبك حول خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية، لكنه ليس تشخيصًا لتمدد الأوعية الدموية.
وقال الدكتور بانهوار، حتى لو كانت نتيجة اختبار الإبهام لكف اليد إيجابية وتبين أنك تعاني أيضًا من تمدد الأوعية الدموية، فهذا ليس سببًا للذعر، حيث ليست كل تمددات الأوعية الدموية حالات طارئة.
'وهذه ليست حالة طارئة. وقال في حسابه على TikTok: “عادة ما تنمو تمدد الأوعية الدموية ببطء شديد، وفي كثير من الأحيان نقوم بمراقبتها كل عام باستخدام الموجات فوق الصوتية أو فحوصات CAT”.
إذا قرر أطبائك أن الأوعية الدموية لديك تمتد إلى منطقة خطيرة، فسوف يرسلونك لإجراء عملية جراحية مدتها خمس ساعات لدعم ذلك الجزء من الأوعية الدموية بكُم مرن، يشبه خرطوم الحديقة.
يستغرق التعافي حوالي أربعة إلى ستة أسابيع.
وقال الدكتور يونت، إنه إذا ترك دون علاج، يمكن أن يصبح تمدد الأوعية الدموية كبيرًا جدًا لدرجة أن التوتر على الأنسجة يتسبب في تمزق الوعاء أو انفجاره، مضيفًا أن “أيًا من هذين السيناريوهين يمكن أن يكون مهددًا للحياة”.
تشمل أعراض تمزق الشريان الأورطي الإحساس بالتمزق في الصدر وآلام شديدة في الظهر والدوخة.
وقال الدكتور بانهوار إن أفضل طريقة لاستخدام هذا الاختبار هي الاستفادة من المعلومات المكتسبة منه.
إذا كانت نتيجة اختبار راحة اليد والإبهام إيجابية وتاريخ عائلي لاضطراب الكولاجين، فيجب عليك مراجعة طبيبك.
وأضاف: لا تقلق، لن تموت ليلاً بسبب انفجار تمدد الأوعية الدموية. فقط اذهب وتحدث مع طبيبك، هذا كل شيء.