عندما يكون التأمين الصحي باهظ الثمن مثل دفع الرهن العقاري: NPR

كان لدى بارفين فوهرا وكين وارنر عام باهظ الثمن في عام 2025. إنهما في منتصف الخمسينيات من عمرهما، ويعيشان في مانشستر بولاية كونيتيكت، مع كلبين وثلاث قطط. كلاهما يعمل لحسابه الخاص، فوهرا كمستشار للصحة العقلية ووارنر كمؤلف مستقل للخيال العلمي والفانتازيا.

“كنا بحاجة إلى سقف جديد وغلاية في نفس العام [two] “عمليات جراحية – لقد أجريت عملية استبدال لمفصل الورك وخضعت بارفين لبعض عمليات جراحية في العيون كان لا بد من إجرائها،” يقول وارنر. يحصل الزوجان على تأمينهما الصحي من خلال سوق قانون الرعاية الميسرة. وحتى مع وجود خطة جيدة، كان لديهم تكاليف من جيوبهم.

ولتغطية هذه النفقات، قاموا بمسح أحد حسابي التقاعد الصغيرين اللذين كان لديهما من خلال وظائف سابقة، قبل أن يصبحوا يعملون لحسابهم الخاص.

يبدو أن هذا العام سيكون باهظ الثمن أيضًا. عندما انتهت مدة الدعم الفيدرالي المعزز لخطط ACA، ارتفعت تكاليف أقساط التأمين الخاصة بها.

يوضح وارنر: “في عام 2025، كنا ندفع إجمالي 630 دولارًا شهريًا لتغطية تكاليف العلاج الطبي لكلينا، وكان المبلغ بمثابة 100 دولار أخرى لطب الأسنان”. “الآن، تجاوزنا 2500 دولار.”

على وجه التحديد، 2,531.07 دولارًا شهريًا. ويقول إن هذا الرقم مجنون. يتعلق الأمر بتكلفة متوسط ​​دفع الرهن العقاري في الولايات المتحدة. “لا يمكننا تحمل ذلك – من يستطيع تحمل ذلك؟” يسأل وارنر.

وكانوا يأملون أن يتوصل الكونجرس إلى اتفاق لتمديد الإعانات، وبدا لبضعة أسابيع في يناير/كانون الثاني أن ذلك يمكن أن يحدث. أقر مجلس النواب تمديدًا من الحزبين لمدة ثلاث سنوات، وأجرى أعضاء مجلس الشيوخ محادثات حول اتفاقهم الخاص. لكن في النهاية، فشلت تلك الجهود، ولم يعد المشرعون الفيدراليون يعملون بنشاط على إيجاد حل.

بالنسبة إلى Warner وVohra وملايين الأشخاص مثلهما، هذا يعني أن هذه الأقساط المرتفعة هي واقع جديد – وهي نفقات إضافية ظلوا يتعاملون معها لمدة ثلاثة أشهر حتى الآن، منذ يناير 2026.

تقليص استهلاك البقالة

تزايدت شعبية أسواق قانون الرعاية الميسرة لعدة سنوات. وفي العام الماضي، تم تسجيل 24 مليون شخص.

وعندما انتهت الإعانات المعززة، تضاعفت تكاليف الأقساط في المتوسط، وفقا لمنظمة KFF، وهي منظمة غير حزبية لأبحاث واستطلاعات السياسة الصحية.

وجد استطلاع جديد أجرته مؤسسة KFF للمسجلين في خطة ACA أنه في حين أن سبعة من كل عشرة عالقين في تغطية السوق، فقد قام عدد كبير منهم بتخفيض خطتهم أو قرروا الاستغناء عن التأمين الصحي تمامًا.

يقول آشلي كيرزينغر، مدير منهجية المسح في KFF: “عندما نسأل الناس عن الأسباب، فإن ما نسمعه مرارًا وتكرارًا هو التكلفة”.

ومن أجل إدارة هذه التكاليف المرتفعة، يتخذ الملتحقون خيارات صعبة، كما تقول.

وتقول: “قال أكثر من النصف إنهم يقومون بتقليص نوع ما من إنفاق الأسرة. ويشمل ذلك الأشخاص الذين يخفضون مشترياتهم من البقالة أو ربما يجدون وظيفة إضافية أو يعملون لساعات أطول”. “تقول نسبة كبيرة أنهم يحصلون على قرض أو يزيدون ديون بطاقات الائتمان الخاصة بهم لتغطية التكاليف المتعلقة بالرعاية الصحية.”

هناك دلائل تشير إلى أن عدد الأشخاص الذين يسقطون التغطية قد ينمو مع مرور الأشهر. وتقول: “يقول ما يقرب من واحد من كل خمسة إنهم غير واثقين من أنهم سيكونون قادرين على تحمل أقساط التأمين الخاصة بهم للعام بأكمله – لذلك قد ينتهي بهم الأمر إلى عدم التأمين”.

تظهر البيانات الفيدرالية أن عدد الأشخاص الذين اشتركوا في خطط ACA لعام 2026 انخفض بأكثر من مليون شخص، اعتبارًا من منتصف يناير.

أتساءل ماذا سيبقى للعيش فيه

جلس وارنر وفوهرا قبل بضعة أشهر لمراجعة ميزانيتهما الشهرية للعثور على الأشياء التي يمكنهم خفضها. لقد غيروا خطط الهاتف الخليوي، وألغوا خدمات البث، وتوقفوا عن الحصول على المساعدة في تنظيف المنزل.

“نحن لا نقوم بأي إجازات، والتي [are] “ممارسة جيدة للصحة العقلية،” يقول فوهرا. “ولكن لتعويض مبلغ 2500 دولار شهريًا …”

يقول وارنر: “… لا بد من تقديم شيء ما”.

إنهم يحاولون أيضًا زيادة دخلهم، على الرغم من أن فوهرا تعمل بدوام كامل بالفعل في عملها الاستشاري وتأخذ أيضًا والدتها البالغة من العمر 87 عامًا إلى مواعيد الأطباء. يقوم وارنر بتمويل جماعي لإصدار خاص من أحد كتبه الخيالية الملحمية. كما أنه كان يتقدم للحصول على وظائف ذات فوائد صحية، دون نجاح حتى الآن.

رواية كين وارنر, سر الجيزة، هو الأول في سلسلة مكونة من 10 مجلدات حول التوائم الذين “تم دفعهم إلى حرب تمتد عبر العوالم”، وفقًا لوصف الكتاب. يوجد خطاب Access Health CT على المكتب أيضًا.

جارود ليو لـ NPR

إخفاء التسمية التوضيحية

تبديل التسمية التوضيحية

جارود ليو لـ NPR

إذا حصل فوهرا ووارنر على أموال أقل، فقد يكونان مؤهلين للحصول على الإعانات. وإذا حققوا المزيد، فقد يجدون أن الأقساط غير المدعومة يمكن التحكم فيها.

ويعلق فوقها احتمال إجراء عمليات جراحية إضافية – ورك وارنر الآخر وعين فوهرا الأخرى. هذا جعلهم يتطلعون إلى حساب التقاعد الأخير المتبقي.

“الآن نحن ننظر إلى،” أوه، ربما يتعين علينا النقر [that]”، يقول فوهرا. “ومن المفترض أن يكون هذا مخصصًا للستينيات والسبعينيات والثمانينيات من عمرنا.”

وتقول إن تكلفة رعاية والدتها طويلة الأمد في منشأة قريبة للذاكرة تبلغ حوالي 10000 دولار شهريًا. وتتساءل كيف يمكن لها ولوارنر أن تحصلا على هذا النوع من المال عندما يكونان كبيرين في السن، خاصة إذا ظلت أقساط التأمين مرتفعة في السنوات القادمة.

يقول وارنر: “نعلم أنه من المحتمل أن تكون هناك زيادة أخرى بنسبة 10% أو 20% في العام المقبل”. “سيزداد الأمر سوءًا، ليس الأمر كما لو كانت هذه مجرد طلقة لمرة واحدة.”

يقول كلاهما إنهما يشعران بأنهما محاصران في نظام مكسور. ويضيف: “لقد كانت حقًا عملية مثيرة للغضب أن نرى كل هذا يعود إلى الوراء”. “أعني أن الأمر يبدو إجراميًا. يبدو الأمر وكأننا نتعرض للسرقة بالفعل – إنهم حرفيًا يأخذون الأموال من أشخاص مثلنا.”