ربما تكون الصين، المعروفة باسم نقطة الصفر لوباء كوفيد، تغذي ارتفاعًا عالميًا في مرض معدٍ جديد: السيلان الفائق.
ما يصل إلى 98% من عينات البكتيريا المأخوذة من مرضى الأمراض المنقولة جنسيا عبر 13 مقاطعة صينية لديها القدرة على تجنب المضادات الحيوية في الخطوط الأمامية، وفقا لتقرير جديد لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
لقد كان مرض السيلان يتهرب فعليًا من الأدوية لسنوات، لكن القلق الرئيسي بين الباحثين هو أن الصين تعلن عن معدلات إصابة بسلالة مقاومة لواحد من آخر المضادات الحيوية الفعالة المتبقية بمعدلات أعلى بأربعين مرة من تلك الموجودة في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وكندا.
لقد برعت البكتيريا المسببة لمرض السيلان في العمل حول المضادات الحيوية، لدرجة أن العلاج الوحيد المتبقي الموصى به هو سيفترياكسون.
يحدث مرض السيلان بسبب البكتيريا التي أصبحت قادرة بشكل متزايد على تجنب العلاج بالمضادات الحيوية القياسية، مما يجعلها تهديدًا عالميًا متزايدًا للصحة العامة.
لقد شهد مرض السيلان ارتفاعًا في الولايات المتحدة منذ عام 2012، حيث ارتفعت معدلات الإصابة به بين الرجال لكل 100.000 من الرجال بشكل أعلى بكثير من النساء.
وفي عام 2022، جمع الباحثون التابعون لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الصين أكثر من 2800 عينة بكتيريا من مرضى السيلان.
وكان أكثر من 97% من العينات مقاومة لعقار سيبروفلوكساسين، المعروف باسم سيبرو، في حين قاوم 78% العلاج بالبنسلين، وهو مضاد حيوي آخر واسع الانتشار.
وكان ما يقرب من 17% من العينات مقاومة للأزيثروميسين والسيفيكسيم، في حين كان 8% محصنين ضد معيار الرعاية الحالي، وهو سيفترياكسون.
وارتفعت نسبة سلالات بكتيريا السيلان المقاومة للسيفترياكسون من 2.9 في المائة إلى 8.1 في المائة، وهي نسبة أعلى بكثير مما هو مذكور في بلدان أخرى.
على سبيل المثال، في المملكة المتحدة في عام 2022، أظهرت 0.21% فقط من السلالات انخفاض قابلية التعرض للسيفترياكسون.
تُظهر الخريطة أعلاه معدلات الإصابة بمرض السيلان في جميع الولايات الأمريكية الخمسين ومقاطعة كولومبيا والأقاليم في عام 2020، وهو أحدث ما هو متاح
وأظهرت بيانات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أنه في الولايات المتحدة، كان حوالي 0.2% فقط من السلالات لديها مقاومة أعلى للسيفترياكسون بين عامي 2016 و2020.
وفي كندا، من عام 2017 إلى عام 2021، ظل معدل المقاومة للسيفترياكسون مستقرا نسبيا عند حوالي 0.6 في المائة.
وقال الباحثون: “تؤكد هذه النتائج الحاجة الملحة إلى نهج شامل لمعالجة بكتيريا N. gonorrhoeae المقاومة للمضادات الحيوية في الصين، بما في ذلك تحديد العوامل التي تساهم في معدل المقاومة المرتفع هذا”.
وكانت الصين الدولة الثانية فقط التي وثقت حالة من حالات السيلان المقاوم للسيفترياكسون في عام 2016، بعد أن حددت اليابان حالة واحدة في عام 2009.
ومع ارتفاع معدلات مقاومة المضادات الحيوية، ستكون هناك حاجة دائمًا إلى أدوية جديدة لمكافحة العدوى.
ينتشر مرض السيلان عن طريق الاتصال الجنسي مع القضيب أو المهبل أو الفم أو فتحة الشرج للشريك المصاب.
ويمكن أيضًا أن ينتشر في الفترة المحيطة بالولادة من الأم إلى الطفل أثناء الولادة.
في معظم الحالات، لا تكون هذه حالة مميتة، على الرغم من أنها إذا تركت دون علاج يمكن أن تصبح مشكلة التهابية أكثر خطورة تؤدي إلى ألم في منطقة الحوض وحتى العقم.
تاريخيًا، كان البنسلين هو علاج الخط الأول، ولكن بسبب المقاومة واسعة النطاق، انخفض استخدامه.
بعد ذلك، أخذ السيبروفلوكساسين وغيره من الفلوروكينولونات مكان البنسلين كخط دفاع أول، إلى أن أصبحت أيضًا غير فعالة عندما أصبحت المقاومة أكثر انتشارًا.
يمكن أن تحدث مقاومة المضادات الحيوية عندما تتحور البكتيريا مع مرور الوقت. الإفراط في استخدام المضادات الحيوية أو إساءة استخدامها يسرع هذا الأمر.
والآن أصبح سيفترياكسون هو العلاج الأمثل.
ولكن نظرًا للوتيرة التي يمكن أن تتحور بها السلالات وتتغلب على بعض الأدوية، فقد يلزم استبدال تلك الأدوية بأخرى في المستقبل القريب. وقد يتطلب الأمر أيضًا تطوير دواء جديد تمامًا.
وعلى مستوى العالم، تقتل جميع أنواع العدوى المقاومة للمضادات الحيوية حوالي 700 ألف شخص سنويًا.
ومن المتوقع أن يرتفع هذا الرقم إلى 10 ملايين حالة وفاة سنويا بحلول عام 2050 ما لم يتم اتخاذ إجراءات عاجلة لمكافحة انتشار مسببات الأمراض هذه.
وقال الباحثون: “إن التعاون الدولي وتبادل المعلومات أمر بالغ الأهمية لمنع المزيد من انتشار السلالات المقاومة عبر الحدود وتحديد خيارات العلاج البديلة لمرض السيلان”.