قد يكون البريطانيون على بعد ما يزيد قليلاً عن عام من تلقي حقنة “تغيير قواعد اللعبة” على هيئة الخدمات الصحية الوطنية لعلاج أحد أكثر أشكال سرطان الجلد فتكًا.
وجدت النتائج المبكرة للعلاج – الذي طورته شركتا الأدوية العملاقتان Moderna وMSD – أنه أدى إلى تحسن كبير في فرص البقاء على قيد الحياة في سرطان الجلد ويمكن أن يمنع عودة السرطان.
الآن تقود مؤسسة مستشفيات جامعة كوليدج لندن التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (UCLH) المرحلة النهائية من تجارب حقنة mRNA الشخصية، والتي يأمل العلماء أن يتم استخدامها أيضًا لوقف سرطان الرئة والمثانة والكلى.
فكيف يعمل؟ متى ستكون متاحة؟ وهل يمكن استخدام العلاج لعلاج أنواع أخرى من السرطان؟
هنا يشرح MailOnline كل ما تحتاج لمعرفته حول العلاج.
ما هي لقاحات mRNA؟
وبينما يعود العلم إلى عام 2005، فإن اللقاحات الأولى التي استخدمت تقنية mRNA كانت تلك التي صنعتها شركتا BioNTech وModerna ضد فيروس كوفيد.
Messenger RNA، أو mRNA، هو مخطط وراثي يوجه الخلايا لتصنيع البروتينات في الجسم.
على عكس اللقاحات التقليدية الأخرى، لا يتم حقن فيروس حي أو مضعف أو الحاجة إليه في أي وقت.
بالنسبة لكوفيد، أصدر لقاح mRNA تعليمات للخلايا بصنع بروتين سبايك الموجود على سطح الفيروس نفسه.
تقوم هذه البروتينات غير الضارة “بتدريب” جهاز المناعة على التعرف على الفيروس ومن ثم تكوين خلايا تقاومه إذا أصيب شخص ما لاحقًا بالفيروس الحقيقي.
أحد المرضى الأوائل الذين خضعوا للتجربة في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس هو ستيف يونغ، 52 عامًا، من ستيفنيج.
تبين أن “نتوء رأسه” – الذي يعتقد أنه كان يعاني منه منذ حوالي عقد من الزمان – هو سرطان الجلد.
وقال إنها كانت “صدمة هائلة” ليتم تشخيصها.
أحد المرضى الأوائل الذين خضعوا للتجربة في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس هو ستيف يونغ، 52 عامًا، من ستيفنيج. تبين أن “نتوء رأسه” – الذي يعتقد أنه كان يعاني منه منذ حوالي عقد من الزمان – هو سرطان الجلد
وقال: “لقد أمضيت أسبوعين حرفيًا أفكر في أن هذا هو كل شيء”.
“لقد توفي والدي بسبب انتفاخ الرئة عندما كان عمره 57 عامًا، واعتقدت في الواقع أنني سأموت أصغر من والدي”.
قال السيد يونج عندما تم إخباره عن المحاكمة في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، “لقد أثارت اهتمامي حقًا”.
وأضاف: لقد أثار هذا الأمر اهتمامي حقًا.
“بمجرد أن ذكروا تقنية mRNA التي تم استخدامها لمكافحة السرطان، قلت لها: “يبدو الأمر رائعًا” وما زلت أشعر بنفس الشعور”. أنا حقا متحمس حقا.
“هذه هي أفضل فرصة لي لوقف السرطان في مساراته.”
كيف يعمل علاج سرطان الجلد؟
يحفز اللقاح، المعروف باسم mRNA-4157 (V940)، الجهاز المناعي على القتال ضد نوع معين من السرطان والورم لدى المريض.
لإنشاء العلاج، تتم إزالة عينة من الورم أثناء الجراحة للمريض.
يتم بعد ذلك إجراء تسلسل الحمض النووي لتحديد البروتينات التي تنتجها الخلايا السرطانية، والمعروفة باسم المستضدات الحديثة، والتي من شأنها تحفيز الاستجابة المناعية.
يتم بعد ذلك استخدامها لإنشاء لقاح mRNA شخصي يخبر جسم المريض بتوليد بروتينات المستضدات الجديدة الخاصة بالورم.
بمجرد حقنها، يتفاعل الجهاز المناعي مع البروتينات عن طريق تكوين خلايا تي مقاتلة مهاجمة الورم، وقتل الخلايا السرطانية.
يجب أن يتعرف الجهاز المناعي على أي خلايا مارقة في المستقبل، على أمل منع عودة السرطان.
ماذا أظهرت التجارب؟
وقد أعطى العلماء المشاركين في التجربة حقنة إلى جانب عقار العلاج المناعي، بيمبروليزوماب أو كيترودا، الذي يساعد أيضًا جهاز المناعة على قتل الخلايا السرطانية.
وجدت بيانات من تجربة المرحلة الثانية التي نُشرت في ديسمبر/كانون الأول أن الأشخاص المصابين بأورام ميلانينية شديدة الخطورة والذين تلقوا اللقاح جنبًا إلى جنب مع كيترودا كانوا أكثر عرضة للوفاة أو عودة السرطان بعد ثلاث سنوات بنسبة النصف تقريبًا (49 في المائة) مقارنة بأولئك الذين تلقوا اللقاح فقط. كيترودا.
تلقى المرضى مليجرامًا واحدًا من لقاح mRNA كل ثلاثة أسابيع بحد أقصى تسع جرعات، و200 ملليجرام من كيترودا كل ثلاثة أسابيع (بحد أقصى 18 جرعة) لمدة عام تقريبًا.
وقالت الدكتورة هيذر شو، المحققة الوطنية المنسقة لتجربة UCLH، إن هناك أملًا حقيقيًا في أن العلاج يمكن أن يغير قواعد اللعبة، خاصة أنه يبدو أن له “آثار جانبية يمكن تحملها نسبيًا”.
وقالت إن هذه تشمل التعب وألم الذراع عند إعطاء الحقنة، مضيفة أنه بالنسبة لغالبية المرضى لم يبدو الأمر أسوأ من الحصول على لقاح الأنفلونزا أو كوفيد.
متى سيكون اللقاح متاحا؟
العلاج المشترك ليس متاحًا بشكل روتيني بعد في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، باستثناء التجارب السريرية.
لكن ستيفان بانسيل، المدير العام لشركة موديرنا، يعتقد أن لقاح mRNA لعلاج سرطان الجلد يمكن أن يكون متاحًا في عام 2025.
ستشمل المرحلة الثالثة من التجربة العالمية نطاقًا أوسع من المرضى ويأمل الباحثون في تجنيد حوالي 1100 شخص.
ومن المقرر تجنيد ما لا يقل عن 60 إلى 70 مريضًا في ثمانية مراكز في المملكة المتحدة – بما في ذلك لندن ومانشستر وإدنبره وليدز.
سيتم أيضًا اختبار مجموعة العلاج المزدوج في سرطان الرئة والمثانة والكلى.
يجب أن يكون المرضى الذين يخضعون للمحاكمة قد خضعوا لعملية جراحية لإزالة سرطان الجلد شديد الخطورة خلال الأسابيع الـ 12 الماضية لضمان أفضل النتائج.
ووصفت الدكتورة هيذر شو، المحققة الوطنية المنسقة للمحاكمة، الأمر بأنه “واحد من أكثر الأشياء إثارة التي رأيناها منذ وقت طويل حقًا”.
لماذا الورم الميلانيني مميت جدًا؟
ويحدث المرض بعد تلف الحمض النووي في خلايا الجلد، مما يؤدي إلى حدوث طفرات تصبح سرطانية.
يبدأ سرطان الجلد في خلايا تسمى الخلايا الصباغية. هذه تصنع صبغة الميلانين التي تعطي لون البشرة.
يتم تشخيص إصابة حوالي 15000 بريطاني و100000 أمريكي بسرطان الجلد كل عام. وهو خامس أكثر أنواع السرطان شيوعًا في المملكة المتحدة.
وقد ارتفع معدل الإصابة في بريطانيا بشكل أسرع من أي سرطان شائع آخر.
وقد تم إلقاء اللوم على زيادة التعرض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو أسرة التسمير.
وعلى الرغم من الخطوات الهائلة التي تم إحرازها في مجال العلاج والتي شهدت قفزة في معدل البقاء على قيد الحياة من أقل من 50 في المائة إلى أكثر من 90 في المائة في العقد الماضي، إلا أنه لا يزال يقتل أكثر من 2000 شخص سنويا.
غالبًا ما ينمو الورم الميلانيني بسرعة ويمكن أن يخترق الجلد بسرعة ويصل إلى الأوعية الدموية الموجودة تحته. وبمجرد دخول الخلايا السرطانية إلى مجرى الدم، يمكن أن ينتشر المرض في جميع أنحاء الجسم.
يُعرض على المرضى المصابين بالورم الميلانيني إجراء عملية جراحية، خاصة إذا تم اكتشافها مبكرًا. كما يتم استخدام العلاج الإشعاعي وأدوية العلاج المناعي والعلاج الكيميائي.
هل يمكن أن تعمل اللقاحات على أنواع أخرى من السرطان؟
تتنافس شركات الأدوية الكبرى لإنتاج لقاحات ناجحة للسرطان. في مايو الماضي، اقترحت BioNTech، بالشراكة مع شركة Roche، تجربة سريرية للمرحلة الأولى للقاح يستهدف سرطان البنكرياس.
وفي الشهر التالي، في مؤتمر الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري، قدمت شركة Transgene استنتاجاتها بشأن لقاحات ناقلات الفيروس ضد الأنف والأذن والحنجرة (الأذن والأنف والحنجرة) والسرطان المرتبط بفيروس الورم الحليمي.
وفي سبتمبر/أيلول، تصدرت شركة Ose Immunotherapeutics عناوين الأخبار بلقاحها لسرطان الرئة المتقدم.