حذر الأطباء من أن جراحات الممارسين العامين قد تضطر إلى الإغلاق في أقل من ستة أشهر، حيث أن عقد NHS الجديد سيترك العديد منهم غير قادرين على الاستمرار من الناحية المالية.
دقت الجمعية الطبية البريطانية ناقوس الخطر عندما كشفت أن أعضائها صوتوا “بأغلبية ساحقة” لرفض التغييرات الحكومية على شروط خدمتهم.
وتأخذ النتيجة أطباء الأسرة خطوة أقرب إلى العمل الصناعي في وقت لاحق من هذا العام، الأمر الذي قد يعطل رعاية المرضى.
ومع ذلك، قال مصدر حكومي إنه لن تكون هناك مفاوضات أخرى وسيتم فرض عقد 2024/25 اعتبارًا من 1 أبريل على الرغم من النتيجة.
شارك أكثر من 19000 من الأطباء العامين ومسجلي الممارسين العامين في استفتاء الاتحاد، حيث صوت 99.2 في المائة بـ “لا” عندما سئلوا عما إذا كانوا سيقبلون الصفقة.
دقت الجمعية الطبية البريطانية ناقوس الخطر عندما كشفت أن أعضائها صوتوا “بأغلبية ساحقة” لرفض التغييرات الحكومية على شروط خدمتهم
ولم يكن التصويت اقتراعًا رسميًا لنقابات العمال، بل تم وصفه بأنه “فحص لدرجة حرارة” المهنة، والذي سيحدد الخطوات المستقبلية.
قالت BMA إن أطباء الأسرة يشعرون “بالإحباط والغضب والانزعاج” وادعت أن العقد سيشهد ممارسات نظرًا “لزيادة تمويل عقد الممارسة الأساسية بنسبة أقل بكثير من التضخم بنسبة 1.9 في المائة”.
وأضافت أن هذا يعني أن “العديد من الممارسات ستكافح من أجل البقاء قابلة للاستمرار من الناحية المالية خلال الأشهر الستة إلى الـ 12 المقبلة وتخاطر بالإغلاق”.
ذكرت صحيفة The Mail في وقت سابق من هذا العام أن جمعية نقد البحرين قد حددت جدولًا زمنيًا تقريبيًا للعمل الصناعي المحتمل من قبل الأطباء العامين هذا الشتاء، والذي يمكن أن يتزامن مع حملة الانتخابات العامة.
ستكون هناك حاجة إلى إجراء اقتراع رسمي للإضراب الصناعي قبل أن يتم تنفيذ إضراب أو إجراء أقل من الإضراب.
يمكن أن يشمل العمل الجماعي إغلاق قائمة الممارسات أمام المرضى الجدد أو العمل على السيطرة.
وقال مصدر حكومي: “لقد فرضنا العقد، لذلك لا يكون هذا موضوعًا لمزيد من النقاش.
“العقد الجديد يخفض الروتين – وربما يكون هناك المزيد من الزيادات في الأجور نتيجة لعملية المراجعة المستقلة للأجور.”
انضم حوالي 2400 طبيب عام آخر إلى النقابة منذ بداية فبراير، مما يعني أن 70% من الأطباء العامين المؤهلين أصبحوا الآن أعضاء.
وقالت الدكتورة كاتي برامال ستاينر، رئيسة لجنة الممارسين العامين التابعة لـ BMA في إنجلترا: “النتيجة الساحقة اليوم تشير إلى بداية معركتنا، وسوف نحضر مرضانا معنا”.
لدى فرق الطب العام في جميع أنحاء إنجلترا ما يقرب من 1.4 مليون اتصال للمرضى يوميًا.
“هذه محادثات كثيرة، ونحن جميعًا نريد نفس الشيء: الوصول إلى استمرارية الرعاية مع طبيب الأسرة في جراحة عامة محلية تتمتع بالتوازن الصحيح بين الأطباء العامين والممرضات وغيرهم من الموظفين، ولديها موارد جيدة لتلبية احتياجاتهم.” احتياجاتهم اليوم وغدًا وفي الأشهر والسنوات المقبلة.
“هذا ما يريده المرضى، وهذا ما يريده الأطباء العامون أيضًا.”
وأضافت: “يجتمع المؤتمر الشعبي العام في إنجلترا اليوم للنظر في الخطوات التالية للمهنة، في خطوة شجعها 2400 عضو مسجل حديثًا في BMA GP”.
جاءت نتيجة الاقتراع في الوقت الذي أصدرت فيه هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا إرشادات جديدة تنص على أن زملاء الأطباء (PAs) “ليسوا بدائل” للأطباء العامين ويجب الإشراف عليهم.
قالت رسالة جديدة إلى جميع جراحات الممارسين العامين والمديرين السريريين لشبكة الرعاية الأولية والرؤساء التنفيذيين لمجلس الرعاية المتكاملة والمديرين الإقليميين لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا إن المساعدين الشخصيين “مدربون خصيصًا على العمل بشكل تعاوني مع الأطباء وغيرهم” ويجب الإشراف على جميع الأعمال التي يقوم بها المساعدون واستخلاص المعلومات منها مع الطبيب العام المشرف عليهم.
لقد أثيرت مخاوف بشأن دور المناطق المحمية بعد وفاة المريض والأخطاء الأخرى في الرعاية.
تذكّر رسالة NHS England أيضًا الموظفين بأن “المساعدين الشخصيين غير قادرين على وصف الوصفات الطبية” ويجب أن يكون لكل ممارسة سياسة شاملة بشأن الوصول إلى سجلات المرضى الإلكترونية والقيود عليها.
وتحت قسم بعنوان “وضوح الدور”، قالت الرسالة إن هناك حاجة للتأكد من أن المرضى يفهمون من يقوم برعايتهم.
وأضافت: “يجب أن يتم تثقيف جميع الموظفين السريريين والإداريين/الكتابيين (على سبيل المثال، موظفو الاستقبال) حول دور السلطة الفلسطينية وأن يوضحوا للمرضى أنهم يرون السلطة الفلسطينية”.
المساعدون المساعدون هم خريجون – عادةً ما يكونون حاصلين على درجة علمية في الصحة أو العلوم الحياتية – الذين خضعوا لمدة عامين من التدريب بعد التخرج، بدلاً من الحصول على شهادة كلية الطب الكاملة، والتي يمكن أن تستغرق خمس سنوات.
توفيت إميلي تشيسترتون، 30 عامًا، في نوفمبر 2022 بسبب انسداد رئوي بعد تشخيصها بشكل خاطئ من قبل السلطة الفلسطينية في مناسبتين عندما زارت عيادتها العامة المحلية في كراوتش إند، شمال لندن.
لقد كان لديها انطباع بأنها كانت ترى طبيبًا عامًا عندما كانت ترى طبيبًا فلسطينيًا بعد أن تم فرزها من قبل موظف استقبال ممارس.
وقال متحدث باسم وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية: “نحن نقدر بشدة عمل الأطباء العامين وفرقهم، ومن المخيب للآمال أن تصوت مؤسسة نقد البحرين ضد العقد”.
“يوجد الآن 800 طبيب إضافي يعملون في الممارسة العامة مقارنة بشهر فبراير الماضي، وفي العام الماضي قدمت هيئة الخدمات الصحية الوطنية 50 مليون موعدًا إضافيًا للطبيب العام مقارنة بما كانت عليه قبل خمس سنوات.”