يتم الآن تجربة أول حقنة mRNA شخصية في العالم لعلاج سرطان الجلد على مرضى بريطانيين فيما تم الترحيب به باعتباره “تغييرًا محتملًا” في علاج السرطان.
تم تصميم اللقاح خصيصًا للأفراد الذين يستخدمون التركيب الجيني المحدد للورم الخاص بهم، مما يمنحه أفضل فرصة للشفاء.
وهو يعمل عن طريق إخبار الجسم بمطاردة الخلايا السرطانية ومنع المرض القاتل من العودة.
وجدت النتائج المبكرة للحقنة – التي طورتها شركتا الأدوية العملاقتان Moderna وMSD – أنها حسنت بشكل كبير فرص البقاء على قيد الحياة لأخطر أشكال سرطان الجلد.
والآن تقود مؤسسة مستشفيات جامعة كوليدج لندن التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (UCLH) المرحلة النهائية من تجارب العلاج، والذي يأمل العلماء أن يستخدم أيضًا لوقف سرطان الرئة والمثانة والكلى.
أحد المرضى الأوائل الذين خضعوا للتجربة في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس هو ستيف يونغ، 52 عامًا، من ستيفنيج بعد إصابة في الرأس كان يعاني منها منذ حوالي عقد من الزمن، وتبين أنها سرطان الجلد.
إن اللقاح الجديد، الذي من المقرر اختباره على حوالي 1100 مريض في جميع أنحاء العالم، هو علاج فردي بالمستضدات الجديدة (INT) ويشار إليه أحيانًا باسم لقاح السرطان.
وهو مصمم لتحفيز جهاز المناعة حتى يتمكن من مقاومة نوع معين من السرطان والورم لدى المريض.
وهو معروف باسم mRNA-4157 (V940)، وهو يستهدف المستضدات السرطانية الجديدة، والتي يتم التعبير عنها بواسطة الأورام وتكون فردية لكل مريض.
من المحتمل أن يتعرف الجهاز المناعي على هذه العلامات الموجودة على الورم.
يحمل اللقاح ترميزًا لما يصل إلى 34 مستضدًا جديدًا وينشط الاستجابة المناعية المضادة للورم بناءً على الطفرات الفريدة في سرطان المريض.
السيد يونغ، في الصورة في يناير 2023 مع سرطان الجلد على رأسه
وتبين أن النمو، الذي يبلغ قطره حوالي بوصة واحدة، كان سرطانيًا
وفي النهاية قام السيد يونج بإزالة الورم الميلانيني. في الصورة هنا الغرز التي قام بها في أغسطس من العام الماضي
وقد شفي هذا في النهاية، وترك له ندبة في أعلى رأسه
أحد المرضى الأوائل الذين خضعوا للتجربة في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس هو ستيف يونغ، 52 عامًا، من ستيفنيج.
تبين أن “نتوء رأسه” – الذي يعتقد أنه كان يعاني منه منذ حوالي عقد من الزمان – هو سرطان الجلد.
وقال إنها كانت “صدمة هائلة” ليتم تشخيصها.
أحد المرضى الأوائل الذين خضعوا للتجربة في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس هو ستيف يونغ، 52 عامًا، من ستيفنيج. تبين أن “نتوء رأسه” – الذي يعتقد أنه كان يعاني منه منذ حوالي عقد من الزمان – هو سرطان الجلد
وقال: “لقد أمضيت أسبوعين حرفيًا أفكر في أن هذا هو كل شيء”.
“لقد توفي والدي بسبب انتفاخ الرئة عندما كان عمره 57 عامًا، واعتقدت في الواقع أنني سأموت أصغر من والدي”.
قال السيد يونج عندما تم إخباره عن المحاكمة في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، “لقد أثارت اهتمامي حقًا”.
وأضاف: لقد أثار هذا الأمر اهتمامي حقًا.
“بمجرد أن ذكروا تقنية mRNA التي تم استخدامها لمكافحة السرطان، قلت لها: “يبدو الأمر رائعًا” وما زلت أشعر بنفس الشعور”. أنا حقا متحمس حقا.
“هذه هي أفضل فرصة لي لوقف السرطان في مساراته.”
ووصفت الدكتورة هيذر شو، المحققة الوطنية المنسقة للمحاكمة، الأمر بأنه “واحد من أكثر الأشياء إثارة التي رأيناها منذ وقت طويل حقًا”.
وقالت: “أعتقد أن هناك أملًا حقيقيًا في أن يكون هؤلاء هم من يغيرون قواعد اللعبة في العلاج المناعي”.
“لقد بحثنا لفترة طويلة عن شيء من شأنه أن يكون إضافة إلى العلاجات المناعية التي لدينا بالفعل – والتي نعلم أنها يمكن أن تغير حياة المرضى – ولكن مع شيء له آثار جانبية مقبولة حقًا.
“وتبدو هذه العلاجات وكأنها تقدم هذا الوعد.”
لإنشاء الحقنة، تتم إزالة عينة من الورم أثناء جراحة المريض. ثم يقوم العلماء بتسلسل جينات الورم لتحديد البروتينات التي تنتجها الخلايا السرطانية، والمعروفة باسم المستضدات الحديثة، والتي من شأنها تحفيز الاستجابة المناعية.
يتم بعد ذلك استخدامها لإنشاء لقاح mRNA فردي يخبر جسم المريض بتوليد خلايا T لمكافحة التوقيع الطفري المحدد للأورام.
ثم تهاجم الخلايا التائية الورم، وتقتل الخلايا السرطانية، بينما يجب على الجهاز المناعي التعرف على أي خلايا مارقة في المستقبل، على أمل منع عودة السرطان.
وأضاف الدكتور شو: “هذا علاج فردي إلى حد كبير وهو أكثر ذكاءً في بعض النواحي من اللقاح”.
“إنه مصمم خصيصًا للمريض – لا يمكنك إعطاءه للمريض التالي في الصف لأنك لا تتوقع أن ينجح.
“قد يكون لديهم بعض المستضدات الجديدة المشتركة، ولكن من المحتمل أن يكون لديهم مستضدات جديدة فردية خاصة بهم والتي تعتبر مهمة للورم الخاص بهم، وبالتالي، فهي شخصية حقًا.”
وجدت بيانات من تجربة المرحلة الثانية الأصغر التي نُشرت في ديسمبر/كانون الأول أن الأشخاص المصابين بأورام ميلانينية شديدة الخطورة والذين تلقوا الحقنة جنبًا إلى جنب مع العلاج المناعي كيترودا من MSD كانوا أكثر عرضة للوفاة أو عودة السرطان بعد ثلاث سنوات بنسبة النصف تقريبًا (49 في المائة) مقارنة بأولئك الذين يعانون من أورام ميلانينية شديدة الخطورة. الذين أعطوا كيترودا فقط.
تلقى المرضى مليجرامًا واحدًا من لقاح mRNA كل ثلاثة أسابيع بحد أقصى تسع جرعات، و200 ملليجرام من كيترودا كل ثلاثة أسابيع (بحد أقصى 18 جرعة) لمدة عام تقريبًا.
ستشمل المرحلة الثالثة من التجربة العالمية الآن مجموعة واسعة من المرضى بما في ذلك 70 مريضًا على الأقل في المملكة المتحدة عبر ثمانية مراكز، بما في ذلك لندن ومانشستر وإدنبره وليدز.
تلقى حقنة جديدة مضادة للسرطان، تم تصميمها خصيصًا للمريض في أقل من ثمانية أسابيع، وتطلب من الجسم إنتاج بروتينات لمنع عودة سرطان الجلد القاتل.
الممرضة كريستيان مدينا تدير للمريض ستيف يونغ أول جرعة له في مستشفى جامعة كوليدج لندن
يتم أيضًا تجربة تركيبة العلاج في علاج سرطان الرئة والمثانة والكلى.
أحد المرضى الأوائل الذين خضعوا للتجربة في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس هو ستيف يونغ، 52 عامًا، من ستيفيناج بعد إصابة في رأسه منذ حوالي عقد من الزمن، تبين أنها سرطان الجلد.
قال السيد يونج عندما تم إخباره عن المحاكمة في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، “لقد أثارت اهتمامي حقًا”.
قال: لقد أثار اهتمامي حقًا. بمجرد أن ذكروا تقنية mRNA هذه التي كانت تُستخدم لمكافحة السرطان، قلت لها: “يبدو الأمر رائعًا” وما زلت أشعر بنفس الشعور. أنا حقا متحمس حقا.
“هذه هي أفضل فرصة لي لوقف السرطان في مساراته.”
تستهدف التكنولوجيا المعتمدة على mRNA في هذه الدراسة الأشخاص الذين سبق لهم إزالة الأورام الميلانينية شديدة الخطورة
ووصفت الدكتورة هيذر شو، المحققة الوطنية المنسقة للمحاكمة، الأمر بأنه “واحد من أكثر الأشياء إثارة التي رأيناها منذ وقت طويل حقًا”.
وقال فاسيليكي كارانتزا، نائب الرئيس المساعد لمختبرات أبحاث MSD: “توضح هذه التجربة جهودنا المستمرة لتطوير خيارات علاجية جديدة للمرضى الذين يعانون من سرطان الجلد، ونحن نتطلع إلى توسيع برنامج التطوير السريري الشامل لدينا ليشمل أنواعًا إضافية من الأورام”.
وقال لورانس يونغ، أستاذ علم الأورام الجزيئية في جامعة وارويك، والذي لم يشارك في الدراسة: “هذا أحد أكثر التطورات إثارة في علاج السرطان الحديث”.
“إن الجمع بين لقاح السرطان المخصص لتعزيز استجابة مناعية محددة لورم المريض إلى جانب استخدام جسم مضاد لتحرير مكابح الاستجابة المناعية للجسم قد أظهر بالفعل وعدًا كبيرًا لدى المرضى الذين تمت إزالة سرطان الجلد الأصلي لديهم (الورم الميلانيني).”
“الأمل هو أن هذا النهج يمكن أن يمتد ليشمل سرطانات أخرى مثل سرطان الرئة والقولون.”