كشف عالم أعصاب بارز أن العلامات الأولى للخرف ومرض باركنسون يمكن أن تكمن في محتوى الكوابيس التي تراودك.
وفقًا لخبير صحة الدماغ البارز الدكتور راهول جانديال، فإن الحلم بمشاهد عنيفة أو تهديدية – مثل المطاردة أو القتل أو الهروب من خطر ما – يمكن أن يشير إلى تدهور مبكر في الدماغ يظهر في مجموعة من الحالات العصبية.
الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم الأشخاص الذين تتسبب أحلامهم المزعجة في القيام بتصرفات جسدية أثناء نومهم – مثل اللكم والركل وحتى خنق الشريك.
على سبيل المثال، تظهر الدراسات أن 97% من الأشخاص الذين يظهرون هذه السلوكيات أثناء النوم سوف يصابون بمرض باركنسون أو أي حالة عصبية أخرى في غضون 14 عامًا.
غالبًا ما يكون تمثيل الأحلام، والتي يمكن أن تشمل الهروب من التهديد، أو التصفيق أو الغناء، أو توجيه اللكمات، نذيرًا لاضطرابات الدماغ.
في الحالات التي يكون فيها سبب اضطراب سلوك حركة العين السريعة غير معروف، سيتم تشخيص 97 بالمائة من الأشخاص المصابين به على أنهم مصابون باضطراب دماغي في غضون 14 عامًا تقريبًا
وقد صاغ الخبراء مشكلة هذه الأنواع من الكوابيس، والتي غالبا ما تسبب أفعالا جسدية، باضطراب سلوك حركة العين السريعة (REM) – الذي يعتقد أنه يؤثر على حوالي 0.5 إلى 1.25 في المائة من عموم السكان، أي ما يصل إلى حوالي 4.2 مليون شخص.
في كتاب الدكتور جانديال الجديد، “هذا هو سبب حلمك”، يبحث في معنى الحلم وفوائده.
ويصف مريضًا يبلغ من العمر 55 عامًا في مستشفى لوس أنجلوس فيرجينيا والذي طلب مساعدته في التغلب على الكوابيس الجديدة.
لقد بدأ في تمثيلها، بالصراخ أثناء نومه، بل وضرب زميله في الغرفة على وجهه.
قال الدكتور جانديال: “لم نكن نعرف ذلك في ذلك الوقت، ولكن هذا المزيج الفريد من الأعراض – رجال في الخمسينات من العمر يمثلون أحلامهم – بعد سنوات يصابون بنوع من أمراض الدماغ يسمى اعتلالات الدماغ”. ليس فقط في بعض الأحيان، ولكن دائمًا تقريبًا.
يشرح كتاب الدكتور جانديال الجديد لماذا نحلم بأفراد معينين وما تعنيه أحلامنا لصحتنا
اعتلالات Synucleinopathies هو مصطلح شامل لأمراض مثل مرض باركنسون وبعض أنواع الخرف، والتي تتميز بتراكم بروتين في الدماغ يسمى ألفا سينوكلين.
ويشارك هذا المركب في تنظيم الهرمونات في المناطق العصبية.
في حالات اعتلال الشبكية بما في ذلك مرض باركنسون وخرف أجسام ليوي – الذي يسبب تغيرات في الشخصية – وحالة غير معروفة تسمى الضمور الجهازي المتعدد، يتراكم البروتين ويشكل كتل يمكن أن تعطل الأداء الطبيعي للخلايا وتؤدي إلى تلف خلايا الدماغ.
لا يُعرف بالضبط كيف تؤدي هذه التكتلات إلى سلوك تمثيل الأحلام. لكن قدرته على التنبؤ باعتلال السينوكلينات أمر غريب.
تظهر هذه الاضطرابات، في المتوسط، خلال 10 إلى 15 سنة بعد ظهور اضطراب سلوك الأحلام.
غالبًا ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب سلوك حركة العين السريعة أحلام حية وعنيفة تتضمن تهديدًا جسديًا وشيكًا لأنفسهم أو لشخص يحبونه.
وقد وصفت دراسات الحالة الأشخاص الذين يصبحون عنيفين، فيضربون، ويركلون، ويصارعون شركائهم، ويركضون أثناء نومهم هربًا من المعتدي في الأحلام.
ومع ذلك، فإن السلوك ليس عنيفًا دائمًا. أبلغ الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب عن الغناء أو التصفيق أثناء نومهم وحتى القيام بأنشطة سلمية مثل صيد الأسماك.
قالت دانييلا بيرج، طبيبة الأعصاب في مستشفى جامعة شليسفيج هولشتاين في ألمانيا، لمجلة ساينتفيك أمريكان إنه من بين الأدلة المبكرة لمرض باركنسون، فإن “اضطراب السلوك السلوكي (RBD) مميز”.
“إنها أقوى علامة بادرية سريرية لدينا.”
يشير البادر في الطب عادة إلى الأعراض المبكرة لاضطراب ما والتي تظهر قبل ظهور العلامات الأكثر تقدمًا وتحديدًا للمرض.
منذ لقائه مع ذلك المريض في فيرجينيا، رأى الدكتور جانديال العديد من المرضى مثله الذين يعانون من اضطراب النوم، مما أدى إلى تشخيصات عصبية.
كشف الممثل آلان ألدا، الذي لعب دور البطولة في المسلسل التلفزيوني M*A*S*H، أن أحلاماً غير عادية ساعدته على تشخيص إصابته بمرض باركنسون.
تم تشخيص إصابة الممثل آلان ألدا بمرض باركنسون في عام 2018. وكان الدليل الرئيسي بالنسبة له هو سلوكه العنيف في تمثيل الأحلام. عرف ألدا أن هذا قد يكون عرضًا مبكرًا، وطلب من طبيبه إجراء اختبار
لا تزال العلاقة بين سلوك تمثيل الأحلام ومرض باركنسون تتكشف، لكن ألدا قرأ مقالًا عن هذا الأمر في عام 2015 مما دفع طبيبه إلى إجراء اختبار له بحثًا عن اضطراب الدماغ من باب الحذر.
وقال ألدا في عام 2018: “من خلال تمثيل أحلامك، أعني أنني كنت أحلم حيث كان شخص ما يهاجمني وألقيت عليهم كيسًا من البطاطس، وما كنت أفعله حقًا هو رمي وسادة على زوجتي”.
“قال الطبيب، “لماذا تريد إجراء فحص؟ ليس لديك أي أعراض”… فقلت، أريد أن أعرف إذا كان هناك أي شيء يمكنني القيام به – أريد القيام به.”
يرتبط كل من RBD ومرض باركنسون بخلل وظيفي في جذع الدماغ، وهو أمر أساسي في تنظيم النوم والحركة.
قال الدكتور جانديال: “نظرًا لأن تمثيل الأحلام والبداية الجديدة للكوابيس هي نذير سريري لمرض باركنسون، حيث تصل لسنوات، وحتى عقود، قبل ظهور الأعراض الحركية الأولى لحالة التنكس العصبي، فإن الاهتمام بالأحلام والأحلام يمكن أن يوفر للأطباء نافذة نادرة لتحليل الأحلام”. التدخل المبكر حقا.
الكوابيس الشديدة شائعة في المراحل المتأخرة من المرض.
يعاني ما يقرب من 80% من مرضى باركنسون من كوابيس رهيبة.
الاضطرابات العصبية ليست هي الأنواع الوحيدة من الاضطرابات التي يمكن التنبؤ بها من خلال اضطراب سلوك حركة العين السريعة.
في دراسة أجريت على مرضى القلب، أشارت أنواع الأحلام التي حلم بها الناس إلى مدى تعافيهم بعد إجراء روتيني لفتح الشرايين الضيقة.
تابع الباحثون المرضى لمدة ستة أشهر بعد خروجهم من المستشفى، وسجلوهم على مقياس مكون من ست نقاط: تم شفاءهم، وتحسنهم، ولم يتغيروا، وأسوأ بدون إعادة دخول المستشفى، وأسوأ مع إعادة دخول المستشفى، وأسوأ دون دخول المستشفى، والوفاة.
“كان الرجال الذين يحلمون بالموت والنساء الذين يحلمون بالانفصال أكثر عرضة بشكل ملحوظ للتعرض لنتائج سريرية أسوأ، بغض النظر عن شدة مرض القلب في البداية”.
“وهذا يشير إلى أن الأحلام قدمت بطريقة أو بأخرى فكرة عن تشخيصها.”