وقد تم تصميمها لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، وإصلاح الخلل الأيضي الذي يضع المرضى على طريق الإصابة بأمراض القلب القاتلة.
ولكن لم يستغرق الأمر وقتًا طويلاً قبل أن يلاحظ الباحثون تأثيرًا جانبيًا غير عادي للأدوية: حيث فقد الناس قدرًا مفاجئًا من الوزن. وبسرعة.
يتم اليوم توزيع الأدوية الرائجة بما في ذلك Ozempic وMounjaro وZepbound على الملايين الذين يحتاجون إلى إنقاص الوزن لتحسين صحتهم – ويبدو أنها تسبب تأثيرات أخرى غير متوقعة.
أبلغ بعض المرضى عن تراجع في العاطفة وحتى أفكار انتحارية، بينما أفاد آخرون عن انخفاض الرغبة الجنسية وانخفاض الإحساس أثناء ممارسة الجنس.
لقد رأى البعض أنه يعالج الإدمان أيضًا. وجد الأشخاص الذين تناولوا مشروبين باستمرار كل مساء أنه ليس لديهم أي رغبة في شرب الكحول أثناء تناول الدواء. ووجد آخرون أن رغبتهم في التبذير في شراء أشياء عشوائية في المتاجر قد انخفضت أيضًا.
الآن، كشف الخبراء الذين تحدثوا إلى موقع DailyMail.com عن تفسير جديد رائع لهذه الأعراض الغريبة والواسعة النطاق. يقولون إن الأمر كله يتعلق بتأثير الدواء على مادة كيميائية بارعة في الدماغ تحدد إلى حد كبير كل سلوك بشري.
هذا يعني أنه من الممكن تمامًا أن يؤدي حقن Ozempic إلى تغيير شخصيتك بالكامل.
قالت TikToker أشلي رايبيك (يسار) إن تناول عقار سيماجلوتايد لفقدان الوزن ترك الرغبة الجنسية لديها في الحضيض، وقالت إنه “لم يكن هناك شيء يحفزني”. نشرت كارين راميريز (يمين) على TikTok وأخبرت موقع DailyMail.com أن Ozempic جعلها “تشعر بالاشمئزاز” من الكحول
يعمل Ozempic وشقيقه الدواء Wegovy عن طريق تحفيز الجسم على الارتباط بمستقبل يسمى الببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1 (GLP-1)، وهو بروتين يحفز إطلاق الهرمونات في الدماغ التي تبقي المعدة ممتلئة وتخبر الجسم. للتوقف عن الأكل وتجنب الرغبة الشديدة
المادة الكيميائية الموجودة في الدماغ هي الدوبامين، المسؤولة عن مجموعة من الوظائف الأساسية بما في ذلك مشاعر المكافأة والسرور، وكذلك التحفيز والحركة.
كما أنه يشارك في تغذية دافعنا العاطفي والجسدي للطعام.
وقال الدكتور كينت بيريدج، أستاذ علم النفس وعلم الأعصاب بجامعة ميشيغان، إن هذا يفسر السبب في أن قمع آلام الجوع يحد أيضًا من الرغبة الشديدة في الرذائل الأخرى، مثل الكحول أو السجائر أو المخدرات.
وذلك لأن المواد المسببة للإدمان والطعام ينشطان نفس إشارات الدوبامين ومناطق تعلم المكافأة في الدماغ.
وقال الدكتور بيريدج لموقع DailyMail.com: “إن الرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات التي تسبب الإدمان تتفاقم أيضًا بسبب الجوع”.
“عندما يحاول الباحثون جعل الحيوانات تتعلم كيفية إدارة الكوكايين ذاتيًا، فإنهم غالبًا ما يبقونها جائعة لفترة قصيرة، لأن هذا يساعدهم على التعلم.
“الجوع مخصص للطعام على وجه التحديد ولكنه أكثر عمومية من ذلك، فهو ينشط الرغبة الشديدة في الكثير من الأشياء.
وأضاف: “إذا كنت جائعاً، يبدو أن القيمة التحفيزية للأشياء، حتى تلك التي ليست طعاماً، تزداد”.
Ozempic – الذي يعمل عن طريق محاكاة GLP-1، وهو هرمون طبيعي يخبر الدماغ بأنه ممتلئ – قد يخفف من هذا التأثير لأنه يجعل الشخص يشعر بالرضا لفترة أطول.
عن طريق تثبيط تنشيط الدوبامين، تعمل الأدوية على قمع الرغبة الشديدة في تناول الطعام وربما أيضًا الرغبة الشديدة في المخدرات والكحول.
وقال الدكتور بيريدج: “قد لا يؤدي الشبع إلى تقليل الرغبة في تناول الطعام فحسب، بل ربما يؤدي إلى أشياء أخرى”.
أدوية GLP-1 أيضًا تجعلك تشعر بجوع أقل بشكل عام من خلال جعلك تشعر بالشبع بشكل أسرع بسبب تأخر إفراغ المعدة، كما قالت الدكتورة سو ديكوتيس، طبيبة فقدان الوزن في مدينة نيويورك، لموقع DailyMail.com.
لكن يبدو أن أدوية GLP-1 تعدل أنظمة الدوبامين التحفيزية بطريقة لا تثبط الرغبات تمامًا. لا يزال المرضى يرغبون في تناول الطعام، ولكن ينتهي بهم الأمر إلى عدم تناول الطعام بالقدر الذي كانوا يفعلونه سابقًا.
وقال الدكتور بيريدج إن أحد الاحتمالات هو أن الرغبة الشديدة في تناول الطعام لا تزال موجودة، ولكنها أصبحت أقل شدة بسبب الدواء.
وقال: “سيكون هذا احتمالا – إزالة (حافة بعض الرغبة الشديدة)، وهذه هي التي تسبب مشكلة إذا كنت تحاول إنقاص الوزن أو إذا كان الشخص يحاول التوقف عن تعاطي المخدرات”.
كما وجد بعض المرضى الذين يتناولون أدوية GLP-1 أن رغباتهم في القيام بأشياء مثل الاستمناء وممارسة الجنس مع شريكهم تضاءلت بشكل كبير.
وقال الدكتور بيريدج إن انخفاض الرغبة الجنسية أمر “يمكن تصوره”. إن ممارسة الجنس هي رغبة طبيعية، وبالتالي إذا كنت تقوم بقمعها مسار المكافأة قليلاً، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض الدافع الجنسي.
وقال إن ممارسة الجنس مع الشريك والتفكير في ممارسة الجنس معه ورؤيته عادة ما يؤدي إلى إثارة الرغبة الجنسية، “تماما مثلما يثير تعاطي المخدرات الرغبة في تعاطي المخدرات”.
“ولكن إذا كنت تقوم بقمع (تنشيط الدوبامين) قليلاً وتقليص قمم الجبال، فإن الرغبة الجنسية هي ذروة طبيعية، لذلك سيكون ذلك معقولاً”.
'الآن، كيف يتم ذلك؟ كيف يتم قمع أنظمة الدوبامين؟ قال الدكتور بيريدج: “نحن لا نعرف”.
“قد يكون له تأثير جزئي على النواة المتكئة (بنية الدماغ المعروفة بدورها في المتعة والمكافأة والإدمان)، لأن هناك مستقبلات هناك.”
وتشير نظريات أخرى إلى أن التأثيرات غير المباشرة لأدوية GLP-1 على الهرمونات يمكن أن تسبب تغيرات في الرغبة الجنسية.
يمكن أن يؤثر فقدان الوزن السريع على توازن الهرمونات، كما هو الحال مع النظام الغذائي المقيد، عن طريق تقليل كميات الهرمونات الجنسية الأساسية، التستوستيرون والإستروجين.
سبق أن أخبر مستخدمو Ozempic موقع DailyMail.com أن الدواء جعلهم لا يتوقون إلى تناول الكحول
أنهى هنري ويب، من ولاية كارولينا الشمالية، دورة تدريبية مدتها شهرين من برنامج Wegovy بعد أن وصل إلى الوزن المستهدف. في الماضي، كان يتناول كأسين من المشروبات في المساء باستمرار، لكنه قال: “بالنسبة للدواء، لم تكن لدي أي رغبة في ذلك”.
هل من الممكن حدوث زيادة في الدافع الجنسي بسبب أدوية GLP-1؟
وقال الدكتور بيريدج: “هذا لا يتناسب مع النمط المعتاد”. ومع ذلك، فقد طرح أنه من الممكن أن تكون الزيادة في الشهية الجنسية مؤشراً على قيام المرضى بمبادلة غريزة حيوانية بأخرى.
هناك نظرية أخرى من الخبراء المعنيين وهي أن أدوية GLP-1 قد تثبط الدوبامين لدرجة أنه يؤدي في الواقع إلى الاكتئاب وحتى الأفكار الانتحارية.
تلقت إدارة الغذاء والدواء مئات التقارير عن الأفكار الانتحارية والاكتئاب من المرضى الذين يتناولون أدوية إنقاص الوزن منذ عام 2010، بالإضافة إلى عشرات الوفيات “عن طريق الانتحار أو الاشتباه في الانتحار”.
وكان من بين المرضى أم لأربعة أطفال قالت إنها شعرت بأنها لم تعد ترغب في البقاء هنا، وممرضة أرادت إطلاق النار على نفسها.
وقال الدكتور بيريدج إن فكرة أن سيماجلوتيد يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الحالة المزاجية “ليست مستحيلة”.
ويرجع ذلك إلى ظاهرة تسمى “انعدام التلذذ الاستباقي”، حيث يكون لدى المرضى عدم القدرة على التنبؤ بتجربة المتعة المستقبلية، فضلاً عن انخفاض الدافع لاتخاذ الإجراءات اللازمة لتحقيق المتعة.
“هناك حالات في الماضي كانت تسمى انعدام التلذذ، كما هو الحال في الاكتئاب والفصام… والتي تبين أنها ليست فقدان المتعة على الإطلاق، ولكن فقدان الرغبة في المتعة.”
“”المتعة” لا تزال تحصل على التصنيفات العادية ولكن لا شيء له قيمة في الحياة، وهذه مشكلة.”
“إذا كان (Ozempic) يسبب أي مشاكل من هذا النوع، كنت أتوقع أن يكون الأمر بهذه الطريقة – التطور وليس الخسارة الحقيقية للمتعة.”
وقال إنه من المحتمل أن يكون الشخص الذي يتناول Ozempic مصابًا بالاكتئاب قبل أن يبدأ الدواء.
وقالت وكالة الأدوية الأوروبية مؤخرًا إنه لا يوجد دليل على وجود علاقة سببية بين الأفكار الأوزيمبية والأفكار الانتحارية. توصلت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى نتيجة مماثلة في يناير.
من ناحية أخرى، يعتقد الدكتور ديكوتيس أن أوزيمبيك يقلل في الواقع من الاكتئاب.
“أعتقد أنه ينظم الدوبامين: يمكنه رفعه ويمكنه خفضه، لكنه في الأساس يبقيه في نطاق مستقر.”
“لقد رأيت الكثير من عكس الاكتئاب لدى المرضى، لأنه عندما تقوم بتعزيز عمل الدوبامين، فإنك تقلل بالفعل من الاكتئاب والقلق والسلوكيات القهرية مثل المقامرة والشرب، وكل هذه الأشياء، حتى الناس لا يفعلونها.” قالت: “لا أشعر بالحاجة إلى الخروج والقيام بذلك بعد الآن”.