بعد مرور ما يزيد قليلاً عن عام منذ أن أبطلت المحكمة العليا في الولايات المتحدة قضية رو ضد وايد، وألغت الحماية الفيدرالية لعمليات الإجهاض، لم يتمكن ما يقرب من ربع النساء من الوصول إلى مرافق الإجهاض في غضون 90 دقيقة، مما يعرض حياتهن للخطر.
ويتوقع الباحثون أن هذا العدد يمكن أن يتضاعف تقريبًا إذا تم إقرار فواتير الإجهاض الإضافية في الولايات.
وجدت دراسة نُشرت في مجلة Obstetrics and Genecology، وهي واحدة من أولى الدراسات التي حددت أوقات سفر أكثر دقة باستخدام البيانات الفعلية للطرق والبيانات الجغرافية، أن 23.6 بالمائة من النساء في سن الإنجاب، الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 49 عامًا، ليس لديهن إمكانية الوصول إلى مرافق الإجهاض داخلها. 90 دقيقة بالسيارة. تسعة وعشرون في المئة لا يستطيعون الوصول في غضون 60 دقيقة بالسيارة، و 41.4 في المئة لا يستطيعون الوصول إلى منشأة تقدم عمليات الإجهاض في غضون نصف ساعة بالسيارة.
وعند دمجها مع النساء المعرضات لخطر فقدان الوصول إلى مرافق الإجهاض بسبب القوانين الجديدة المحتملة، ترتفع هذه الأرقام إلى 43 بالمائة في غضون 90 دقيقة، و45.6 بالمائة في غضون 60 دقيقة، و53.5 بالمائة في غضون 30 دقيقة.
في حين أن الدراسات السابقة حول الوصول إلى الإجهاض استخدمت فقط المسافات المقدرة للوصول إلى العيادات، فقد استخدمت هذه الدراسة خطوطًا متزامنة وخطوطًا على الخرائط تصور منطقة يمكن الوصول إليها من نقطة خلال فترة زمنية معينة، وبيانات من وكالات حكومية وحكومية ومحلية متعددة لإنشاء أوقات السفر باستخدام الطرق الفعلية، مما يعني أن هذه الدراسة رسمت خريطة للحركات الفعلية التي يتعين على النساء القيام بها.
بالإضافة إلى ذلك، وبسبب المشهد المتغير باستمرار لحقوق الإجهاض في الولايات المتحدة، اضطر الباحثون إلى إعادة تحليل بياناتهم ثلاث مرات مع إقرار المزيد من مشاريع القوانين أو الطعن فيها في المحكمة.
في حين أن الدراسات السابقة حول الوصول إلى الإجهاض استخدمت فقط المسافات المقدرة للوصول إلى العيادات، فقد استخدمت هذه الدراسة تناسق زمني، وخطوط على الخرائط تصور منطقة يمكن الوصول إليها من نقطة خلال فترة زمنية معينة، وبيانات من وكالات حكومية وحكومية ومحلية متعددة لإنشاء أوقات السفر باستخدام الطرق الفعلية، مما يعني أن هذه الدراسة رسمت خريطة للحركات الفعلية التي يتعين على النساء القيام بها
في يونيو 2022، بعد 49 عامًا من ضمان رو ضد وايد الحق في الإجهاض، تم إلغاء القرار في قضية دوبس ضد جاكسون، التي طعنت في دستورية قانون ولاية ميسيسيبي لعام 2018 الذي حظر معظم عمليات الإجهاض بعد أول 15 أسبوعًا من الحمل. حمل. وفي القرار، قضت المحكمة العليا بأن الدستور الأمريكي لا يضمن الحق في الإجهاض.
وبعد صدور الحكم، جعلت 14 ولاية الإجهاض غير قانوني، مما يعني أنها حظرت الإجراء بالكامل وفرضت الحظر من خلال عقوبات مدنية وجنائية، بما في ذلك الغرامات والسجن.
في أركنساس، حيث الإجهاض غير قانوني، لا تتمكن صفر في المائة من النساء من الوصول إلى عيادات الإجهاض في غضون 30 أو 60 أو 90 دقيقة. وينطبق الشيء نفسه على لويزيانا وميسيسيبي، اللتين حظرتا الإجهاض أيضًا. لا تستطيع النساء في أوكلاهوما الوصول إلى العيادات في مسافة أقرب من 90 دقيقة، ولا توجد أي من هذه العيادات في الولاية.
وفي داكوتا الجنوبية وتينيسي وتكساس، والتي حظرت جميعها هذا الإجراء وليس لديها عيادات للإجهاض في الولاية، فإن أقل من ثلاثة بالمائة من النساء يتمكنن من الوصول إلى العيادة في غضون 30 دقيقة. في ولاية تكساس، حيث يعد إجراء الإجهاض أو التحريض عليه أو محاولة الإجهاض جناية من الدرجة الثانية، لا يتمكن سوى ثلاثة بالمائة من النساء من الوصول إلى العيادة في غضون 90 دقيقة.
تتمتع واشنطن العاصمة، حيث الإجهاض محمي، بأكبر قدر من إمكانية الوصول إلى عيادات الإجهاض، حيث تستطيع 100 بالمائة من النساء الوصول إلى العيادة في غضون 30 و60 و90 دقيقة. في رود آيلاند، وكونيتيكت، وديلاوير، وجميع الولايات التي توفر الحماية لعمليات الإجهاض، تستطيع 100 بالمائة من النساء الوصول إلى عيادة الإجهاض في غضون 60 إلى 90 دقيقة.
بالنسبة للدراسة، استخدم باحثون من جامعة ولاية واشنطن، وجامعة كاليفورنيا، ديفيس، وجامعة نورث كارولينا في تشابل هيل، البيانات المتاحة للجمهور من قاعدة بيانات تنظيم الأسرة، وقاعدة بيانات المؤسسة الوطنية للإجهاض، وقاعدة بيانات مكتشف الإجهاض، وقوة تحديد قاعدة بيانات لتحديد عناوين 750 عيادة إجهاض في الولايات المتحدة.
واستخدموا تعداد 2020 لتحديد عدد السكان النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 49 سنة. ولتحديد الجغرافيا والمسافة، حصل الفريق على معلومات شبكة الطرق من OpenStreetMap وGeoFabrik. ثم استخدم الباحثون تساوي الزمن لتحديد المسافات.
وقد وجدت الدراسات السابقة أيضًا أن أوقات السفر للوصول إلى الإجهاض قد زادت منذ قرار دوبس. وفي دراسة منفصلة من عام 2022 حددت متوسط أوقات السفر إلى عيادات الإجهاض، وجد هؤلاء الباحثون قبل قرار دوبس، أن النساء يسافرن في المتوسط 27.8 دقيقة إلى أقرب منشأة. وبعد قرار دوبس، ارتفع متوسط الوقت إلى أكثر من 100 دقيقة.
بالإضافة إلى ذلك، قبل قرار 2022، كان على 14.6% من النساء السفر لمدة 60 دقيقة على الأقل، مقارنة بـ 33.3% الآن.
يحضر الناس مسيرة لحقوق الإجهاض في مبنى الكابيتول بولاية يوتا في سولت ليك سيتي بعد أن ألغت المحكمة العليا الأمريكية قضية رو ضد وايد في يونيو 2022.
ومع ذلك، قالت الدكتورة دون كوب، نائبة رئيس قسم أمراض النساء والتوليد في كلية الطب بجامعة ولاية واشنطن إلسون إس فلويد وكبير مؤلفي الدراسة الأخيرة، إن الوصول “يتعلق بما هو أكثر من مجرد القوانين”.
“تسلط هذه الدراسة الضوء على أن الوصول إلى الإجهاض يتعلق بما هو أكثر من مجرد القوانين. يتعلق الأمر بما هو أكثر من الولاية التي تقيم فيها، لأنه يُسمح للأشخاص بعبور حدود الولاية للحصول على الرعاية الطبية. هناك الكثير من العوامل الأخرى في اللعب.
“تضيف هذه الدراسة إلى القصص التي شاركها المرضى والأطباء بالفعل من خلال تقديم بيانات موضوعية حول مدى انتشار صعوبة الوصول إلى رعاية الصحة الإنجابية الشاملة في مرحلة ما بعد قضية رو ضد وايد أمريكا.” قال كوب.
قد يكون الإجهاض قانونيًا في الولاية، ولكن قد يكون لديها عدد قليل من المرافق أو مقدمي الرعاية الصحية المؤهلين لإجراء عمليات الإجهاض أو قد لا تكون المرافق في مناطق يسهل الوصول إليها بالنسبة للمكان الذي يعيش فيه الناس.
وعلى العكس من ذلك، قد تحظر الدولة عمليات الإجهاض، ولكن قد يكون بعض المرضى قريبين بدرجة كافية من الدولة حيث يمكنهم السفر عبر الحدود.
وبغض النظر عن سبب محدودية الوصول، فإن عائق السفر إلى العيادة يمكن أن يكون له عواقب صحية حقيقية. وقد وجدت أبحاث إضافية في الولايات التي تفرض قيودًا أكثر على الإجهاض، أن معدل وفيات الأمهات والأطفال حديثي الولادة يزداد.
وتواجه النساء ذوات الدخل المنخفض مخاطر أكبر بسبب المال والوقت الذي يستغرقه الوصول إلى مرفق رعاية الإجهاض.
تظهر البيانات من عام 2022 في تكساس أن معدل وفيات الرضع ارتفع بنسبة تصل إلى الخمس في العام الذي أعقب سن الولاية لواحد من أكثر قوانين حظر الإجهاض صرامة في البلاد.
وفي دراسة أخرى، قام باحثون من جامعة كولورادو بولدر بتحليل بيانات الإجهاض الخاصة بالولاية من عام 2020 لفهم أفضل لما يعنيه حظر الإجهاض بالنسبة لمعدلات وفيات الأمهات. إذا تم حظر عمليات الإجهاض بشكل كامل في الولايات المتحدة، فمن الممكن أن تكون هناك زيادة بنسبة 24% في وفيات الأمهات المتوقعة على مستوى البلاد. وبالنسبة للنساء السود، يمكن أن تكون هناك زيادة بنسبة 39 بالمائة.
وحدد الباحثون تقديراتهم بناءً على إحصاءات عام 2020 حول حالات الإجهاض على المستوى الوطني وعلى مستوى الولاية، ومعدلات الولادات والإحصاءات المحدثة عن وفيات الأمهات لجميع حالات الحمل.